Komjölksallergi
Logg för mjölktrappan: så registrerar du varje steg i mjölktrappan
Mjölktrappan återinför komjölk ett försiktigt steg i taget, från bakad mjölk till färsk. Varje steg är ett litet experiment, och en logg är hur du ser resultaten.
Kort svar
En logg för mjölktrappan registrerar för varje steg: livsmedlet och mängden, datumet då du började, hur många dagar du var kvar på steget och eventuella symtom under de följande dagarna, inklusive bajs, sömn, hud och humör. Mjölktrappan är till för bebisar med lindrig till måttlig fördröjd (icke-IgE) komjölksallergi, under ledning av sjukvårdspersonal. Använd den utskrivbara mallen nedan, eller följ varje steg som ett eget livsmedel i AllerLog.
Bara tillsammans med din sjukvårdspersonal
Mjölktrappan är avsedd för barn med lindrig till måttlig icke-IgE-förmedlad komjölksallergi, under översyn av sjukvårdspersonal. Den ska inte påbörjas hemma vid omedelbar (IgE) komjölksallergi om inte ditt specialistteam råder till det, och den används inte vid FPIES. Din läkare eller dietist talar om när du ska börja och vilka livsmedel och mängder du ska använda.
Så fungerar mjölktrappan
Upphettning förändrar komjölksprotein och gör det mindre troligt att det orsakar en reaktion. Trappan utnyttjar det: den börjar med mjölk som har bakats mycket länge, som i ett kex, går sedan vidare genom livsmedel med mjölk som tillagats kortare tid och slutar med färsk mjölk. Den vanligt förekommande iMAP-mjölktrappan har sex steg:
| Steg | Mat | Mjölken är… |
|---|---|---|
| 1 | Kex (cookie) | Bakad länge |
| 2 | Muffin | Bakad |
| 3 | Pannkaka | Tillagad |
| 4 | Ost | Mindre bearbetad |
| 5 | Yoghurt | Färsk, fermenterad |
| 6 | Mjölk | Färsk |
Din dietist kan använda en annan version, med recept och exakta mängder. Följ alltid den du har fått.
Hur lång tid varje steg tar
Det finns ingen fast tidtabell: iMAP-trappan noterar att tiden på varje steg varierar. Allergy UK säger att vissa barn går upp ett steg snabbt, till exempel på en vecka, medan andra stannar på ett steg i flera månader. Att gå långsamt är inte att misslyckas.
Vad du ska anteckna vid varje steg
- Steget, det exakta livsmedlet och mängden, inklusive märke eller recept.
- Datumet du började och hur många dagar i rad det gavs.
- Symtom under de följande dagarna. Fördröjd komjölksallergi kan ta upp till 72 timmar att visa sig, så håll utkik under dagarna efter, inte bara vid måltiden.
- Bajs: konsistens, slem, blod.
- Sömn, hud och humör: oroliga nätter, eksem, ovanlig gråt.
- Sammanhang: förkylningar, tandsprickning eller vaccin kan grumla bilden, så anteckna dem och nämn dem för din dietist.
Utskrivbar logg för mjölktrappan
En rad per steg. Lägg till rader om din plan har fler steg eller om du upprepar ett.
| Steg | Livsmedel och mängd | Startdatum | Dagar på steget | Symtom? | Bajs | Sömn | Hud | Gå upp ett steg? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
Följ mjölktrappan i AllerLog
- Skapa varje steg som ett livsmedelLägg till en egen ingrediens för varje steg, till exempel ”Trappa 1: kex”, med egen emoji, och slå på Markera som allergen.
- Registrera varje portionVarje portion av stegets livsmedel är en måltidspost, med mängden i anteckningarna.
- Förläng kollenEn allergenkoll kommer som standard en timme efter varje portion. För en fördröjd allergi kan du förlänga den fördröjningen i Inställningar, upp till 7 dagar.
- Poängsätt dagarna efterLägg till sömn- och bajspoäng och anteckna eksem, reflux eller slem.
- Jämför stegenVarje stegs ingrediensida visar hur många gånger det har serverats och hur de måltiderna gick, redo för ditt nästa besök hos dietisten.
Vanliga frågor
När kan vi börja med mjölktrappan?
Bara när din läkare eller dietist säger det. Allergy UK anger att den vanligtvis påbörjas vid omkring 9 till 12 månaders ålder, oftast efter en period utan komjölk, men tidpunkten beror på din bebis.
Kan vi göra mjölktrappan hemma?
Vid lindrig till måttlig fördröjd (icke-IgE) komjölksallergi görs den oftast hemma under ledning av sjukvårdspersonal. Den ska inte göras hemma vid omedelbar (IgE) komjölksallergi om inte ditt specialistteam säger det, och den används inte vid FPIES.
Vad gör jag om min bebis reagerar på ett steg?
Följ den plan som din sjukvårdspersonal har gett dig. Planer brukar råda att gå tillbaka till det senaste steget som din bebis tolererade och höra av sig innan man försöker igen. Vid allvarliga symtom, sök medicinsk hjälp direkt.
Källor och mer att läsa
- Cow's milk ladder — Allergy UK
- iMAP milk ladder — GP Infant Feeding Network (UK)
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) guideline — GP Infant Feeding Network (UK)
- Cow's milk allergy — Allergy UK
- Cow's milk (dairy) allergy — ASCIA
AllerLog är ett dagboks- och uppföljningsverktyg som hjälper dig och din barnläkare att upptäcka mönster. Det är inte en medicinteknisk produkt och varken diagnostiserar, behandlar eller förebygger något sjukdomstillstånd. Den här sidan innehåller allmän information, inte medicinsk rådgivning: tala alltid med kvalificerad sjukvårdspersonal om ditt barns kost, allergier och hälsa. Om ditt barn har svårt att andas, får svullnad i ansiktet eller på tungan, får utbredda nässelutslag, kräks upprepade gånger eller blir slapp eller blek efter att ha ätit, ring ditt lokala nödnummer (112 i Sverige) direkt.