Reakce
Záznam potravinové reakce miminka: co si zapsat, když máte podezření na reakci
Když se po jídle něco stane, podrobnosti rychle mizí z paměti. Tady je deset věcí, na které se vás zeptá pediatr nebo alergolog, v záznamu, který můžete vytisknout nebo vést v telefonu.
Stručná odpověď
Do záznamu potravinové reakce miminka si zapište co miminko jedlo (každou ingredienci, kolik a jak bylo připravené), v kolik hodin to jedlo, kdy začal první příznak, co přesně jste viděli a kde na těle, jak dlouho to trvalo, co jste udělali a zda miminko tuto potravinu už dříve mělo. Pokud můžete, přidejte fotografii. Jsou to podrobnosti, na které se lékař zeptá (Americká akademie pediatrie uvádí podezřelou potravinu, za jak dlouho po jídle příznaky začaly, jak byly závažné, jak dlouho trvaly a jaká léčba byla potřeba), a z paměti mizí jako první.
Nejdřív: jde o nouzovou situaci?
Zavolejte místní číslo tísňové linky (155 nebo 112 v Česku, 911, 999 nebo 000 jinde), pokud má miminko potíže s dýcháním, sípání nebo hlučné dýchání, otok rtů, jazyka nebo krku, rozsáhlou kopřivku se zvracením, nebo zbledne, ochabne či nereaguje. Pokud jste dostali autoinjektor s adrenalinem (epinefrinem), použijte ho podle pokynů. Záznam napište až potom.
10 věcí, které si zapsat
- Potravina. Každá ingredience v jídle, značka, pokud šlo o balený výrobek, a jak byla připravena (syrové, pečené, míchané, jen potřené arašídovým máslem).
- Kolik. Ochutnávka, pár lžiček, celá porce.
- Kdy to jedlo. Čas, kdy jídlo začalo.
- Kdy se objevil první příznak. „10 minut po jídle“, „asi o 3 hodiny později“. Načasování pomáhá lékaři rozlišit různé typy reakcí.
- Co jste viděli. Buďte konkrétní: vyvýšené pupence, nebo ploché zarudnutí? Jen kolem úst, nebo na těle? Jedno zvracení, nebo opakované zvracení? Kašel, kýchání, otok?
- Jak dlouho to trvalo a zda se to šířilo, nebo mizelo.
- Co jste udělali. Otřeli jste obličej, podali antihistaminikum, které vám doporučil lékař, volali zdravotnickou linku, jeli na pohotovost.
- Fotografie jakékoli vyrážky nebo otoku, s časem.
- Dosavadní zkušenost s touto potravinou. Poprvé? Mělo ji už dřív bez potíží? Zareagovalo už dřív?
- Cokoli dalšího, co se dělo. Rýma, horečka, prořezávání zoubků, nové mýdlo nebo opalovací krém, nedávné očkování.
Okamžitá, nebo opožděná? Proč záleží na načasování
Reakce, které začnou během několika minut až dvou hodin po jídle, jako je kopřivka, otok nebo zvracení, jsou typické pro okamžitou (IgE zprostředkovanou) potravinovou alergii. Jiné se opožďují o několik hodin nebo i dní a obvykle se projeví ve střevech, na kůži nebo ve spánku: průjem, hleny nebo krev ve stolici, reflux, vzplanutí ekzému. Zvláštní, závažná opožděná reakce zvaná FPIES způsobuje opakované, často silné zvracení několik hodin po spouštěcí potravině. Časy ve vašem záznamu pomáhají lékaři zjistit, která z nich je nejpravděpodobnější. Podrobnosti najdete v části za jak dlouho po jídle se může reakce objevit.
Záznam potravinové reakce k vytištění
Vytiskněte si několik kopií a nechte je u věcí miminka. Jedna stránka na jednu reakci.
| Datum | |
|---|---|
| Jídlo/jídla a ingredience | |
| Značka / jak připraveno | |
| Kolik se snědlo | |
| Čas jídla | |
| Čas začátku prvního příznaku | |
| Příznaky (co a kde) | |
| Jak dlouho to trvalo | |
| Co jsme udělali | |
| Pořízena fotografie? | |
| Jedlo už tuto potravinu dříve? | |
| Jiné faktory (nemoc, prořezávání zoubků…) | |
| Další stolice a spánek | |
| Kontaktován lékař / rada |
Po reakci: co dělat dál
- Tuto potravinu dočasně vynechte, dokud si nepromluvíte s pediatrem, pokud nešlo zjevně o drobné podráždění a lékař vám neřekl, že je to v pořádku.
- Zavolejte pediatrovi týž den při čemkoli, co přesahuje mírné, krátkodobé zarudnutí. Vezměte s sebou záznam a fotografie.
- Zbytek jídelníčku zachovejte. Nevyřazujte najednou spoustu potravin „pro jistotu“. Zbytečné omezování ztěžuje udržení alergenů v jídelníčku a může ovlivnit výživu.
- Zaznamenávejte dál. Průběžné záznamy jídel, spánku a stolice pomáhají lékaři rozhodnout o dalších krocích, například o alergologickém testování nebo orálním provokačním testu pod dohledem.
Veďte záznam reakcí v aplikaci AllerLog
Protože je jídlo už zaznamenané s časem a ingrediencemi, polovina záznamu reakce je hotová dřív, než se cokoli stane.
- Otevřete jídloNajdete ho na obrazovce Dnes nebo v Historii. Čas a ingredience tam už jsou.
- Napište, co se staloUpravte jídlo a do jeho poznámek přidejte příznaky, načasování a co jste udělali.
- Ohodnoťte, co následovaloNastavte skóre spánku a stolice pro dané jídlo, až budete vědět, jak dopadla noc a další plenka.
- Označte podezřeléhoOtevřete ingredienci a zapněte Označit jako alergen. Přidá se do filtru Alergeny a každé další jídlo, které ji obsahuje, dostane o hodinu později kontrolu.
- Fotografujte fotoaparátemAllerLog neukládá fotografie jídel, proto je ponechte v aplikaci Fotky a čas si poznamenejte u jídla.
Časté dotazy
Mám jídlo podat znovu, aby se ukázalo, jestli se to stane podruhé?
Ne, aniž byste se nejdřív poradili s pediatrem, pokud reakce zahrnovala kopřivku, otok, zvracení nebo dýchací příznaky. Opakované zkoušení podezřelého alergenu doma může být riskantní. Lékař může místo toho doporučit testování nebo orální provokační test pod dohledem.
Mám reakci fotografovat?
Ano, pokud to jde bezpečně. Vyrážky a kopřivka často vyblednou, než se dostanete k lékaři, takže je velmi užitečná jasná fotografie se zaznamenaným časem. Kvůli focení nikdy neodkládejte pohotovostní péči.
Mám zaznamenávat i mírné reakce?
Ano. Malá vyrážka nebo jedna řidká stolice nemusí znamenat nic, ale pokud se to po stejném jídle zopakuje, váš dřívější zápis z toho udělá vzorec.
Zdroje a další četba
- Recognizing and treating reaction symptoms – americká nezisková organizace Food Allergy Research & Education (FARE)
- Food allergies in babies and young children – britská zdravotní služba NHS
- Anaphylaxis – NHS
- Food allergies in children – Americká pediatrická akademie, HealthyChildren.org
- Food allergy: diagnosis – britská zdravotní služba NHS
AllerLog je nástroj ke sledování a vedení deníku, který vám a vašemu pediatrovi pomáhá odhalovat vzorce. Není zdravotnickým prostředkem a žádné onemocnění nediagnostikuje, neléčí ani mu nepředchází. Tato stránka poskytuje obecné informace, nikoli lékařskou radu: o stravě, alergiích a zdraví svého dítěte vždy hovořte s kvalifikovaným zdravotnickým odborníkem. Pokud má vaše dítě po jídle potíže s dýcháním, otok obličeje nebo jazyka, rozsáhlou kopřivku, opakované zvracení nebo ochabne či zbledne, ihned volejte místní číslo tísňového volání.