Alergeny
Tabulka zavádění alergenů: zaveďte 9 hlavních alergenů a udržte je v jídelníčku
Zavádění alergenů má dvě části: dostat každý alergen do jídelníčku a pak ho tam udržet. Tato pomůcka pokrývá obojí: obsahuje tabulku k vytištění i doporučení k načasování, která za ní stojí.
Stručná odpověď
Tabulka zavádění alergenů eviduje u každého z 9 hlavních alergenů dvě věci: prvních několik podání (datum, množství, případná reakce) a zda je alergen každý týden stále v jídelníčku. Zavádějte alergeny po jednom, a to brzy po začátku příkrmů, každý postupně navyšte na běžnou porci a pak ho udržujte v jídelníčku alespoň jednou týdně, jak doporučuje ASCIA. Použijte bezplatnou tabulku k vytištění níže, nebo nechte záznam vést aplikaci.
Současná doporučení se hodně změnila oproti radě „počkat a uvidíme“, se kterou mnozí z nás vyrostli. Zdravotnické organizace včetně Americké akademie pediatrie, NHS a ASCIA se dnes shodují, že odkládání běžných alergenů nepřináší žádný prospěch a že jejich zavedení v prvním roce a následné udržování v jídelníčku je pro většinu miminek nejlepší postup. Obtížné je sledovat devět potravin po celé měsíce. A právě k tomu tato pomůcka slouží.
9 hlavních alergenů
V USA uznává americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) devět hlavních potravinových alergenů:
| Alergen | Bezpečná první podoba pro miminka |
|---|---|
| Mléko | Bílý plnotučný jogurt, sýr nebo mléko při vaření (ne jako hlavní nápoj před 12 měsíci) |
| Vejce | Dobře uvařené vejce: rozmačkané natvrdo, míchané, proužky omelety |
| Arašíd | Hladké arašídové máslo zředěné vodou nebo mlékem, nebo arašídový prášek; nikdy celé ořechy |
| Stromové ořechy | Hladká ořechová másla nebo jemně mleté kešu, mandle, vlašské a lískové ořechy |
| Pšenice | Proužky toastu, měkké těstoviny, pšeničné cereálie |
| Sója | Tofu, sójový jogurt |
| Sezam | Tahini, hummus |
| Ryby | Rozdrobený losos, treska nebo jiné ryby s nízkým obsahem rtuti, bez kostí |
| Korýši a měkkýši | Dobře uvařené krevety nebo krab, jemně nakrájené |
Mimo USA se seznamy mírně liší. NHS například zahrnuje také obiloviny obsahující lepek, jako je ječmen a žito, fazole, čočku a hrách, celer a hořčici.
Kdy začít a v jakém pořadí
- Začněte, jakmile příkrmy běží, obvykle kolem 6 měsíců a ne dřív než ve 4 měsících. ASCIA radí dobře uvařené vejce a arašídy brzy po začátku příkrmů.
- Po jednom. Zavádějte vždy jeden nový alergen, aby měla reakce jednoho zjevného podezřelého. AAP doporučuje jednu novou potravinu každé 3 až 5 dnů; přečtěte si víc o pravidlu 3 dnů.
- Jakékoli pořadí je v pořádku u většiny miminek, i když vejce a arašídy obvykle přicházejí první. Ukázku pořadí najdete v části v jakém pořadí zavádět alergeny.
- Pokud má miminko vyšší riziko, nejdřív to ověřte. U miminek s těžkým ekzémem, alergií na vejce nebo obojím americká doporučení NIAID navrhují arašídy už ve 4 až 6 měsících, ale s důrazným zvážením alergologického testování předem, proto se před jejich zavedením poraďte s pediatrem.
Jak zavádět jednotlivé alergeny
- Nabídněte malé množství v bezpečné formě, dříve během dne.
- Pozorně sledujte asi 2 hodiny, kdy nastává většina okamžitých reakcí.
- Pokud je vše v pořádku, nabídněte ho znovu během několika následujících dnů a množství postupně zvyšujte. ASCIA doporučuje pokaždé ho zdvojnásobit až na běžnou porci pro věk vašeho miminka.
- Jakmile miminko sní běžnou porci bez příznaků, označte alergen jako zavedený a přejděte k dalšímu.
- Každý zavedený alergen udržujte v jídelníčku alespoň jednou týdně.
Tabulka zavádění alergenů k vytištění
Zapište datum každého z prvních tří podání a pak odškrtněte každý týden, ve kterém byl alergen nabídnut.
| Alergen | 1. pokus | 2. | 3. | Týd. 1 | Týd. 2 | Týd. 3 | Týd. 4 | Týd. 5 | Týd. 6 | Týd. 7 | Týd. 8 | Poznámky |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Vejce | ||||||||||||
| Arašíd | ||||||||||||
| Mléko | ||||||||||||
| Pšenice | ||||||||||||
| Sója | ||||||||||||
| Sezam | ||||||||||||
| Ryby | ||||||||||||
| Korýši a měkkýši | ||||||||||||
| Kešu | ||||||||||||
| Mandle | ||||||||||||
| Vlašský ořech | ||||||||||||
| Lískový ořech |
Tip: tiskněte na šířku. Stromové ořechy jsou uvedeny zvlášť, protože každý z nich je jiný alergen.
Pokud dojde k reakci
Jídlo přestaňte podávat. Při potížích s dýcháním, sípání, otoku obličeje nebo jazyka či když je miminko bledé a ochablé zavolejte místní číslo tísňové linky. Při mírnějších příznacích, jako je několik pupenců kopřivky nebo jedno zvracení, kontaktujte pediatra, než potravinu znovu nabídnete. ASCIA radí pokračovat s ostatními alergeny, a to s lékařskou radou. Náš záznam reakce uvádí, co si zapsat.
Využijte AllerLog pro sledování alergenů
AllerLog vznikl právě kolem tohoto postupu: označte alergen, zaznamenejte podání, odpovězte na následnou kontrolu a udržujte ho v jídelníčku.
- Alergeny jsou označené za vásArašíd, vejce, mléko a mléčné výrobky, ryby, krevety a stromové ořechy jsou mezi 158 vestavěnými potravinami už označené jako alergeny, spolu s potravinami z pšenice, sóji a sezamu, jako je chléb, tofu a tahini.
- Označte cokoli dalšíhoOtevřete libovolnou ingredienci a zapněte Označit jako alergen. Označit lze i vlastní potraviny.
- Dostaňte kontrolu po každém podáníHodinu po jídle s označeným alergenem se vás AllerLog zeptá, jak to šlo. Úplně nové potraviny dostanou kontrolu po 3 hodinách. Obě prodlevy lze upravit.
- Mějte je všechny na jednom místěFiltr Alergeny v Ingrediencích vypíše každou označenou potravinu. Po otevření uvidíte, kolikrát byla podána a kdy naposledy.
- Zachyťte vzorec včasGraf každého alergenu zahrnuje skóre nálady, spánku a kakání u každého jídla, ve kterém byl, takže pomalá, opožděná reakce má kde vyniknout.
Časté dotazy
Kdy mám začít zavádět alergeny?
Brzy po začátku příkrmů, což je u většiny miminek kolem 6 měsíců a ne dřív než ve 4 měsících. ASCIA radí zavádět běžné alergeny v prvním roce (do 12 měsíců), přičemž vejce a arašídy brzy po začátku příkrmů.
Existuje aplikace na sledování alergenů?
Ano. AllerLog funguje jako pomůcka pro sledování alergenů: běžné alergeny jsou označené v jeho knihovně ingrediencí, označit můžete i jakoukoli jinou potravinu, každé podání o hodinu později spustí kontrolu a filtr Alergeny je drží všechny na jednom místě.
Musím alergeny po zavedení dál podávat?
Ano. ASCIA doporučuje zařazovat každý snášený alergen alespoň jednou týdně a NHS radí, aby se staly součástí běžné stravy miminka, aby se minimalizovalo riziko alergie.
Zdroje a další četba
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention – ASCIA
- Food allergies in babies and young children – britská zdravotní služba NHS
- When to introduce egg, peanut butter and other common food allergens – Americká pediatrická akademie, HealthyChildren.org
- Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States (NIAID-sponsored expert panel) — Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2017
- Starting solid foods – Americká pediatrická akademie, HealthyChildren.org
- Food allergies: the major food allergens — Úřad pro kontrolu potravin a léčiv USA (FDA)
AllerLog je nástroj ke sledování a vedení deníku, který vám a vašemu pediatrovi pomáhá odhalovat vzorce. Není zdravotnickým prostředkem a žádné onemocnění nediagnostikuje, neléčí ani mu nepředchází. Tato stránka poskytuje obecné informace, nikoli lékařskou radu: o stravě, alergiích a zdraví svého dítěte vždy hovořte s kvalifikovaným zdravotnickým odborníkem. Pokud má vaše dítě po jídle potíže s dýcháním, otok obličeje nebo jazyka, rozsáhlou kopřivku, opakované zvracení nebo ochabne či zbledne, ihned volejte místní číslo tísňového volání.