Kakka ja ruoansulatus
Vauvan ummetus kiinteiden aloituksen jälkeen: yleisimmät syyt ja mikä auttaa
Kova kakka, ponnistelu ja turhautunut vauva ovat hyvin yleinen sivuvaikutus kiinteiden aloituksen ensimmäisinä viikkoina. Tässä kerrotaan, miksi niin käy, mikä auttaa ja milloin kannattaa soittaa lääkärille.
Pikavastaus
Ummetus on yleistä, kun vauva aloittaa kiinteät, ja Amerikan lastenlääkäriakatemia (AAP) mainitsee siirtymisen kiinteään ruokaan yhtenä tavallisista ajankohdista, jolloin sitä esiintyy. Apua saa näin: tarjoa vettä siemauksina aterioiden yhteydessä noin 6 kuukauden iästä alkaen, lisää kuiturikkaita ruokia, kuten päärynät, kuivatut luumut, luumut, persikat, aprikoosit, herneet ja pavut, ja pidä maidon ja juuston määrät kohtuullisina. Soita lastenlääkärille, jos ummetus kestää yli viikon, vaikuttaa kivuliaalta tai siihen liittyy verta tai oksentelua.
Kuukausien ajan maito on hoitanut kaiken työn. Sitten kiinteät ruoat saapuvat, mukanaan uutta kuitua, vähemmän nestettä ja suolisto, joka ei ole käsitellyt aiemmin mitään vastaavaa. Ei ole yllätys, että kiinteiden aloituksen ensimmäisiin viikkoihin kuuluu usein kovempaa ja harvemmin tulevaa kakkaa. Useimmilla vauvoilla tilanne tasaantuu muutamalla yksinkertaisella muutoksella.
Vauvan ummetuksen merkit
- Kovaa, kuivaa, pieninä kovina palloina tulevaa tai suurta kakkaa, jota on vaikea saada ulos
- Ponnistelua ja itkua sekä selvää epämukavuutta kakkaamisen aikana
- Kakkaa tulee harvemmin kuin vauvallesi on tavallista (Britannian kansallinen terveyspalvelu NHS pitää lapsilla merkkinä alle 3 kakkakertaa viikossa)
- Pieni verijuova kovassa kakassa, joka johtuu pienestä repeämästä (kannattaa mainita lääkärille)
Pieni örinä ja kasvojen punoitus kakkaamisen aikana on vauvoilla normaalia. Ratkaisevaa on se, onko kakka itse kovaa ja vaikuttaako vauva epämukavalta.
Miksi kiinteiden aloitus voi aiheuttaa ummetusta
- Vähemmän nestettä. Kiinteät ruoat korvaavat osan maidosta, eivätkä vauvat juo automaattisesti enemmän korvatakseen sen.
- Muutos kuidun määrässä. Sekä liian vähäinen kuitu että kuidun äkillinen lisääntyminen voivat horjuttaa tasapainoa, kun suolisto sopeutuu.
- Paljon maitotuotteita. AAP toteaa, että maito ja juusto ovat ruokia, jotka suurina määrinä voivat aiheuttaa ummetusta.
- Uusi päivärytmi. Ruokailun, unen ja aktiivisuuden muutokset vaikuttavat kaikki asiaan.
Ruoat ja juomat, jotka auttavat
| Kokeile | Miksi |
|---|---|
| Vesisiemauksia aterioiden yhteydessä | NHS suosittelee tarjoamaan vettä siemauksina mukista aterioiden yhteydessä noin 6 kuukauden iästä alkaen |
| Päärynät, kuivatut luumut, luumut, persikat, aprikoosit | AAP luettelee nämä auttavien runsaskuituisten ruokien joukossa; NHS nostaa erikseen esiin omenat, päärynät ja kuivatut luumut |
| Herneet ja pavut | Hyviä kuidun lähteitä vauvalle sopivassa muodossa |
| Täysjyväviljat | Kaura, ohra ja täysjyvävehnäruoat lisäävät kuitua |
| Vähemmän maitoa ja juustoa, jos vauvasi saa niitä paljon | Suuret määrät voivat kovettaa ulostetta |
Lisää runsaskuituisia ruokia vähitellen, sillä ne voivat tuoda mukanaan myös ylimääräisiä ilmavaivoja. Hellävarainen vatsan hieronta ja vauvan jalkojen liikuttelu pyöräilyliikkeellä voivat myös saada asiat liikkeelle. Kysy lastenlääkäriltä ennen kuin annat alle 12 kuukauden ikäiselle vauvalle hedelmämehua tai mitään ulostuslääkettä tai muuta lääkettä.
Soita lastenlääkärille, jos…
- ummetus kestää yli viikon näistä muutoksista huolimatta
- vauvallasi vaikuttaa olevan paljon kipuja tai hän itkee joka kerta kakatessaan
- kakassa on verta tai vatsa on turvonnut ja kova
- vauvasi oksentaa, kieltäytyy ruokinnasta tai hänen painonsa ei nouse
Voisiko syynä olla ruoka, joka ei sovi?
Yleensä ei: useimmiten ummetus kiinteiden aloituksen jälkeen johtuu nesteestä ja kuidusta. Joskus jatkuva ummetus, joka ei helpotu tavallisilla muutoksilla, voi olla yksi lehmänmaitoallergian useista merkeistä, etenkin silloin, kun mukana on esimerkiksi ekseemaa tai refluksia tai vauva on hyvin levoton. Jos tämä kuulostaa tutulta, lehmänmaitoallergian oirepäiväkirjamme kertoo, mitä kannattaa seurata ennen lääkäriin menoa.
Seuraa asiaa AllerLogissa
- Pisteytä jokainen kakkaAterian Uni ja kakka -näkymässä kova tai kivulias kakka tarkoittaa matalia pisteitä. Lisää muistiinpanoihin ”kova, ponnistelua”.
- Seuraa kehitystäKakka ajan myötä Näkemykset-näytöllä näyttää, paranevatko pisteet muutosten jälkeen.
- Tarkista tavalliset epäillytAvaa Ainesosat-kohdasta juusto tai jogurtti nähdäksesi, kuinka usein niitä on tarjoiltu ja millaiset pisteet niitä sisältäneet ateriat saivat.
- Kirjaa auttajatPäärynät, kuivatut luumut ja herneet ovat 158 valmiiksi mukana olevan ruoan joukossa, joten on helppo nähdä, auttaako niiden lisääminen.
Lähteet ja lisälukemista
- Abdominal pain in infants – Amerikan lastenlääkäriakatemia (AAP), HealthyChildren.org
- Constipation symptom checker – Amerikan lastenlääkäriakatemia (AAP), HealthyChildren.org
- Constipation in children – NHS
- Drinks and cups for babies and young children – NHS
- Constipation and bottle feeding – NHS Best Start in Life
AllerLog on seuranta- ja päiväkirjatyökalu, joka auttaa sinua ja lastenlääkäriäsi havaitsemaan kuvioita. Se ei ole lääkinnällinen laite, eikä se diagnosoi, hoida tai ehkäise mitään sairautta. Tämä sivu sisältää yleistä tietoa, ei lääketieteellistä neuvontaa: keskustele aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa lapsesi ruokavaliosta, allergioista ja terveydestä. Jos lapsellasi on syömisen jälkeen hengitysvaikeuksia, kasvojen tai kielen turvotusta, laaja-alaista nokkosihottumaa tai toistuvaa oksentelua tai jos hän velttoutuu tai kalpenee, soita heti paikalliseen hätänumeroon (Suomessa 112).