Стул и пищеварение
Запор у малыша после начала прикорма: частые причины и что помогает
Твёрдый стул, натуживание и недовольный малыш — очень частое следствие первых недель прикорма. Разбираемся, почему так бывает, что помогает и когда стоит позвонить врачу.
Короткий ответ
Запор часто возникает, когда малыш начинает есть твёрдую пищу, и Американская академия педиатрии (AAP) называет переход на твёрдую пищу одним из обычных периодов, когда это случается. Чтобы помочь малышу: предлагайте воду небольшими глотками во время еды примерно с 6 месяцев, добавьте продукты, богатые клетчаткой, — груши, чернослив, сливы, персики, абрикосы, горох и фасоль — и не увлекайтесь большим количеством молока и сыра. Позвоните педиатру, если запор длится больше недели, кажется болезненным или сопровождается кровью или рвотой.
Несколько месяцев всю работу делало молоко. Потом приходит твёрдая пища — с новой клетчаткой, меньшим количеством жидкости и кишечником, который раньше ничего подобного не переваривал. Неудивительно, что первые недели прикорма часто сопровождаются более твёрдым и более редким стулом. У большинства малышей всё налаживается после нескольких простых изменений.
Признаки запора у малыша
- Твёрдый, сухой стул, похожий на камешки, или крупный стул, который трудно выходит
- Натуживание и плач, явный дискомфорт при опорожнении кишечника
- Стул реже обычного для вашего малыша (британская служба здравоохранения NHS считает признаком запора у детей менее 3 раз в неделю)
- Небольшая прожилка крови на твёрдом стуле из-за крошечной трещинки (стоит сообщить врачу)
Немного кряхтения и покраснения лица во время опорожнения кишечника — это нормально для малышей. Важно другое: твёрдый ли сам стул и чувствует ли малыш дискомфорт.
Почему начало прикорма может вызвать запор
- Меньше жидкости. Твёрдая пища заменяет часть молока, а малыши не начинают сами пить больше, чтобы это восполнить.
- Изменение количества клетчатки. И её нехватка, и резкий рост могут нарушить баланс, пока кишечник приспосабливается.
- Много молочных продуктов. AAP отмечает, что молоко и сыр в больших количествах могут вызывать запор.
- Новый распорядок. Свою роль играют изменения в кормлении, сне и активности.
Продукты и напитки, которые помогают
| Что попробовать | Почему |
|---|---|
| Вода небольшими глотками во время еды | NHS советует предлагать воду небольшими глотками из чашки во время еды примерно с 6 месяцев |
| Груши, чернослив, сливы, персики, абрикосы | AAP относит их к богатым клетчаткой продуктам, которые помогают; NHS особо выделяет яблоки, груши и чернослив |
| Горох и фасоль | Хорошие источники клетчатки в подходящем для малышей виде |
| Цельнозерновые продукты | Овсянка, ячмень и продукты из цельнозерновой пшеницы добавляют клетчатку |
| Меньше молока и сыра, если малыш получает их много | Большие количества могут делать стул плотнее |
Вводите продукты с высоким содержанием клетчатки постепенно: они могут вызывать и повышенное газообразование. Лёгкий массаж животика и «велосипед» ножками тоже могут помочь кишечнику заработать. Прежде чем давать фруктовый сок малышу младше 12 месяцев, а также любое слабительное или лекарство, посоветуйтесь с педиатром.
Позвоните педиатру, если…
- запор длится больше недели, несмотря на эти изменения
- малыш, судя по всему, испытывает сильную боль или плачет каждый раз при опорожнении кишечника
- в стуле есть кровь или животик вздут и твёрд
- малыша рвёт, он отказывается от кормлений или не набирает вес
Может ли причина быть в продукте, который не подходит?
Обычно нет: большинство случаев запора после начала прикорма связано с жидкостью и клетчаткой. Иногда затяжной запор, который не проходит после обычных мер, может быть одним из нескольких признаков аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) — особенно в сочетании с экземой, рефлюксом или очень беспокойным поведением малыша. Если это похоже на вашу ситуацию, наш дневник симптомов АБКМ объясняет, что стоит отслеживать, прежде чем говорить с врачом.
Отслеживайте в AllerLog
- Оценивайте каждый стулВ окне Сон и стул для приёма пищи твёрдый или болезненный стул — это низкая оценка. Добавьте в заметки «твёрдый, натуживание».
- Следите за динамикойСтул со временем на экране «Аналитика» показывает, улучшаются ли оценки после ваших изменений.
- Проверьте главных подозреваемыхОткройте сыр или йогурт в разделе Ингредиенты, чтобы увидеть, как часто их подавали и как оценены эти приёмы пищи.
- Записывайте то, что помогаетГруши, чернослив и горох входят в число 158 встроенных продуктов, поэтому легко понять, помогает ли, когда их становится больше.
Источники и дополнительные материалы
- Abdominal pain in infants — Американская академия педиатрии, HealthyChildren.org
- Constipation symptom checker — Американская академия педиатрии, HealthyChildren.org
- Constipation in children — NHS
- Drinks and cups for babies and young children — NHS
- Constipation and bottle feeding — NHS Best Start in Life
AllerLog — это инструмент для отслеживания и ведения записей, который помогает вам и вашему педиатру замечать закономерности. Он не является медицинским изделием и не диагностирует, не лечит и не предотвращает никакие заболевания. Эта страница — общая информация, а не медицинская консультация: всегда обсуждайте питание, аллергии и здоровье вашего ребёнка с квалифицированным медицинским специалистом. Если после еды у ребёнка затрудняется дыхание, отекают лицо или язык, появляется обширная крапивница или повторяется рвота, либо он становится вялым или бледным, немедленно позвоните по местному номеру экстренных служб.