Allergenen
Tracker voor het introduceren van allergenen: introduceer de 9 belangrijkste allergenen en blijf ze geven
Allergenen introduceren is een klus in twee delen: elk allergeen erin krijgen en het er daarna in houden. Deze tracker dekt beide, met een printbaar overzicht en de richtlijnen voor de timing erachter.
Kort antwoord
Een tracker voor het introduceren van allergenen legt voor elk van de 9 belangrijkste allergenen twee dingen vast: de eerste paar porties (datum, hoeveelheid, eventuele reactie) en of het elke week nog in het voedingspatroon zit. Introduceer de allergenen een voor een, te beginnen kort nadat de vaste voeding is gestart, bouw elk allergeen op tot een normale portie en houd het daarna minstens één keer per week op het menu, zoals de Australische allergievereniging ASCIA aanraadt. Gebruik de gratis printbare versie hieronder, of laat een app het bijhouden.
De huidige richtlijnen zijn flink veranderd ten opzichte van het afwachtende advies waarmee velen van ons zijn opgegroeid. Gezondheidsorganisaties, waaronder de American Academy of Pediatrics (AAP), de Britse NHS en ASCIA, zijn het er nu over eens dat uitstellen van de veelvoorkomende allergenen geen voordeel heeft, en dat ze in het eerste jaar introduceren en daarna in het voedingspatroon houden voor de meeste baby's de beste aanpak is. Het lastige is om negen voedingsmiddelen maandenlang bij te houden. Daar is deze tracker voor.
De 9 belangrijkste allergenen
In de VS erkent de FDA (de Amerikaanse voedsel- en geneesmiddelenautoriteit) negen belangrijke voedselallergenen:
| Allergeen | Veilige eerste vorm voor baby's |
|---|---|
| Melk | Volle yoghurt naturel, kaas, of melk verwerkt in gerechten (niet als hoofddrank vóór 12 maanden) |
| Ei | Goed doorgekookt ei: hardgekookt en geprakt, roerei, reepjes omelet |
| Pinda | Gladde pindakaas verdund met water of melk, of pindapoeder; nooit hele noten |
| Boomnoten | Gladde notenpasta of fijngemalen cashewnoot, amandel, walnoot, hazelnoot |
| Tarwe | Toastreepjes, zachte pasta, tarwepap |
| Soja | Tofu, sojayoghurt |
| Sesam | Tahin, hummus |
| Vis | Gevlokte zalm, kabeljauw of andere vis met weinig kwik, zonder graten |
| Schaaldieren | Goed doorgekookte garnalen of krab, fijngehakt |
Buiten de VS verschillen de lijsten een beetje. De NHS neemt bijvoorbeeld ook glutenbevattende granen zoals gerst en rogge, bonen, linzen en erwten, selderij en mosterd op.
Wanneer beginnen en in welke volgorde
- Begin zodra de vaste voeding op gang is, meestal rond 6 maanden en niet vóór 4 maanden. ASCIA adviseert goed doorgekookt ei en pinda kort nadat je baby met vaste voeding begint.
- Een voor een. Introduceer steeds één nieuw allergeen tegelijk, zodat een reactie één duidelijke verdachte heeft. De AAP stelt voor om elke 3 tot 5 dagen één nieuw voedingsmiddel te geven; lees meer over de 3-dagenregel.
- Elke volgorde is prima voor de meeste baby's, al komen ei en pinda meestal eerst. Zie in welke volgorde je allergenen introduceert voor een voorbeeldvolgorde.
- Controleer eerst of je baby een hoger risico heeft. Voor baby's met ernstig eczeem, eiallergie of beide stellen de richtlijnen van het Amerikaanse NIAID (het nationale instituut voor allergieën en infectieziekten) pinda al voor vanaf 4 tot 6 maanden, maar waarbij allergietesten eerst sterk worden overwogen. Praat daarom met je kinderarts voordat je het introduceert.
Zo introduceer je elk allergeen
- Bied een kleine hoeveelheid aan in een veilige vorm, eerder op de dag.
- Let ongeveer 2 uur goed op, de periode waarin de meeste directe reacties optreden.
- Gaat alles goed, bied het dan de komende dagen opnieuw aan en bouw de hoeveelheid op. ASCIA stelt voor om die elke keer te verdubbelen tot een normale portie voor de leeftijd van je baby.
- Eet je baby een normale portie zonder klachten, markeer het dan als geïntroduceerd en ga door naar het volgende allergeen.
- Houd elk geïntroduceerd allergeen minstens één keer per week in het voedingspatroon.
Printbare tracker voor het introduceren van allergenen
Schrijf de datum op van elk van de eerste drie porties en vink daarna elke week af dat het allergeen is aangeboden.
| Allergeen | 1e keer | 2e | 3e | Wk 1 | Wk 2 | Wk 3 | Wk 4 | Wk 5 | Wk 6 | Wk 7 | Wk 8 | Notities |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ei | ||||||||||||
| Pinda | ||||||||||||
| Melk | ||||||||||||
| Tarwe | ||||||||||||
| Soja | ||||||||||||
| Sesam | ||||||||||||
| Vis | ||||||||||||
| Schaaldieren | ||||||||||||
| Cashewnoot | ||||||||||||
| Amandel | ||||||||||||
| Walnoot | ||||||||||||
| Hazelnoot |
Tip: print in liggend formaat. Boomnoten staan apart vermeld omdat elke noot een ander allergeen is.
Bij een reactie
Stop met het voedingsmiddel. Bel je lokale alarmnummer (in Nederland en België is dat 112) bij ademhalingsproblemen, een piepende ademhaling, zwelling van het gezicht of de tong, of een bleke, slappe baby. Neem bij mildere klachten, zoals een paar netelroosbultjes of één keer braken, contact op met je kinderarts voordat je dat voedingsmiddel opnieuw geeft. ASCIA adviseert om met de andere allergenen door te gaan, met medisch advies. In ons logboek voor voedselreacties staat wat je kunt noteren.
Gebruik AllerLog als je allergenentracker
AllerLog is rond deze routine gebouwd: markeer het allergeen, leg de portie vast, doe achteraf een check en blijf het geven.
- Allergenen zijn al voor je gemarkeerdPinda, ei, melk en zuivel, vis, garnalen en boomnoten staan bij de 158 ingebouwde voedingsmiddelen al als allergeen gemarkeerd, evenals voedingsmiddelen met tarwe, soja en sesam zoals brood, tofu en tahin.
- Markeer al het andereOpen een ingrediënt en zet Als allergeen markeren aan. Ook eigen voedingsmiddelen kunnen worden gemarkeerd.
- Krijg na elke portie een checkEen uur na een maaltijd met een gemarkeerd allergeen vraagt AllerLog hoe het ging. Gloednieuwe voedingsmiddelen krijgen na 3 uur een check. Beide vertragingen zijn aan te passen.
- Zie ze allemaal op één plekHet filter Allergenen in Ingrediënten toont elk gemarkeerd voedingsmiddel. Open er een om te zien hoe vaak het is geserveerd en wanneer het voor het laatst is geserveerd.
- Ontdek een patroon vroegDe grafiek van elk allergeen bevat de scores voor stemming, slaap en poep van elke maaltijd waarin het zat, zodat een trage, vertraagde reactie ergens zichtbaar kan worden.
Veelgestelde vragen
Wanneer moet ik beginnen met het introduceren van allergenen?
Kort nadat je baby met vaste voeding begint, wat voor de meeste baby's rond 6 maanden is en niet vóór 4 maanden. ASCIA adviseert om de veelvoorkomende allergenen in het eerste jaar (vóór 12 maanden) te introduceren, met ei en pinda kort nadat de vaste voeding is gestart.
Is er een app om allergenen bij te houden?
Ja. AllerLog werkt als allergenentracker: veelvoorkomende allergenen zijn gemarkeerd in de ingrediëntenbibliotheek, je kunt elk ander voedingsmiddel zelf markeren, elke portie zorgt een uur later voor een check en een filter Allergenen houdt ze allemaal op één plek.
Moet ik allergenen blijven geven nadat ze zijn geïntroduceerd?
Ja. ASCIA raadt aan om elk verdragen allergeen minstens één keer per week te geven, en de NHS adviseert ze deel te laten uitmaken van het gewone voedingspatroon van je baby om het risico op allergie te verkleinen.
Bronnen en verder lezen
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Food allergies in babies and young children — NHS
- When to introduce egg, peanut butter and other common food allergens — American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org
- Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States (NIAID-sponsored expert panel) — Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2017
- Starting solid foods — American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org
- Food allergies: the major food allergens — U.S. Food & Drug Administration
AllerLog is een tool om bij te houden en vast te leggen, waarmee jij en je kinderarts patronen kunnen signaleren. Het is geen medisch hulpmiddel en stelt geen diagnoses, behandelt geen aandoeningen en voorkomt ze ook niet. Deze pagina bevat algemene informatie en is geen medisch advies: praat altijd met een bevoegde zorgverlener over het eten, de allergieën en de gezondheid van je kind. Als je kind moeite heeft met ademhalen, een gezwollen gezicht of gezwollen tong krijgt, uitgebreide galbulten heeft, herhaaldelijk braakt of na het eten slap of bleek wordt, bel dan meteen het lokale alarmnummer (112 in Nederland en België).