Allergener
Allergenlogg: introduser de 9 vanligste allergenene og hold dem i gang
Å introdusere allergener er en jobb i to deler: å få hvert allergen inn i kosten, og så beholde det der. Denne loggen dekker begge deler, med et skjema til utskrift og retningslinjene for tidspunkt bak.
Kort svar
En allergenlogg registrerer to ting for hvert av de 9 vanligste allergenene: de første porsjonene (dato, mengde, eventuell reaksjon) og om det fortsatt er i kosten hver uke. Introduser allergenene ett om gangen, med start kort tid etter at fast føde er startet, bygg hvert opp til en vanlig porsjon, og behold det deretter på menyen minst én gang i uken, slik det australske allergiselskapet ASCIA anbefaler. Bruk den gratis utskriften under, eller la en app føre oversikten.
Dagens retningslinjer har endret seg mye fra rådet om «vent og se» som mange av oss vokste opp med. Helseorganisasjoner som den amerikanske barnelegeforeningen (AAP), den britiske helsetjenesten NHS og ASCIA er nå enige om at det ikke er noen fordel i å utsette de vanlige allergenene, og at det å introdusere dem i løpet av det første året og deretter beholde dem i kosten er den beste tilnærmingen for de fleste babyer. Det vanskelige er å holde oversikt over ni matvarer over flere måneder. Det er det denne loggen er til for.
De 9 vanligste allergenene
I USA anerkjenner mat- og legemiddeltilsynet FDA ni store matallergener:
| Allergen | Trygg første form for babyer |
|---|---|
| Melk | Naturell yoghurt med full fett, ost, eller melk i matlaging (ikke som hoveddrikke før 12 måneder) |
| Egg | Godt kokt egg: moset hardkokt egg, eggerøre, omelettstrimler |
| Peanøtt | Kremet peanøttsmør tynnet ut med vann eller melk, eller peanøttpulver; aldri hele nøtter |
| Trenøtter | Kremete nøttesmør eller finmalt cashewnøtt, mandel, valnøtt, hasselnøtt |
| Hvete | Toast i strimler, myk pasta, hvetegrøt |
| Soya | Tofu, soyayoghurt |
| Sesam | Sesampasta, hummus |
| Fisk | Smuldret laks, torsk eller annen fisk med lavt kvikksølvinnhold, uten bein |
| Skalldyr | Godt kokte reker eller krabbe, finhakket |
Utenfor USA er listene litt forskjellige. NHS tar for eksempel også med glutenholdig korn som bygg og rug, bønner, linser og erter, selleri og sennep.
Når du bør begynne, og i hvilken rekkefølge
- Begynn når fast føde er i gang, vanligvis rundt 6 måneder og ikke før 4 måneder. ASCIA anbefaler godt kokt egg og peanøtt kort tid etter at babyen begynner med fast føde.
- Ett om gangen. Introduser ett nytt allergen om gangen, slik at en reaksjon har én åpenbar mistenkt. AAP foreslår én ny matvare hver 3. til 5. dag; les mer om 3-dagersregelen.
- Hvilken som helst rekkefølge går bra for de fleste babyer, selv om egg og peanøtt vanligvis kommer først. Se i hvilken rekkefølge du bør introdusere allergener for et eksempel på sekvens.
- Sjekk først om babyen din har høyere risiko. For babyer med alvorlig eksem, eggallergi eller begge deler foreslår de amerikanske retningslinjene fra NIAID (det nasjonale instituttet for allergi og smittsomme sykdommer) peanøtt så tidlig som 4 til 6 måneder, men med allergitesting sterkt vurdert først, så snakk med barnelegen før du introduserer det.
Slik introduserer du hvert enkelt
- Tilby en liten mengde i en trygg form, tidligere på dagen.
- Følg nøye med i omtrent 2 timer, da de fleste umiddelbare reaksjoner skjer.
- Hvis alt går bra, tilby det igjen de neste dagene og øk mengden gradvis. ASCIA foreslår å doble mengden hver gang, opp til en vanlig porsjon for babyens alder.
- Når babyen spiser en vanlig porsjon uten symptomer, merk det som introdusert og gå videre til neste allergen.
- Behold hvert introduserte allergen i kosten minst én gang i uken.
Allergenlogg til utskrift
Skriv datoen for hver av de tre første porsjonene, og kryss deretter av for hver uke allergenet ble tilbudt.
| Allergen | 1. forsøk | 2. | 3. | Uke 1 | Uke 2 | Uke 3 | Uke 4 | Uke 5 | Uke 6 | Uke 7 | Uke 8 | Notater |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Egg | ||||||||||||
| Peanøtt | ||||||||||||
| Melk | ||||||||||||
| Hvete | ||||||||||||
| Soya | ||||||||||||
| Sesam | ||||||||||||
| Fisk | ||||||||||||
| Skalldyr | ||||||||||||
| Cashewnøtt | ||||||||||||
| Mandel | ||||||||||||
| Valnøtt | ||||||||||||
| Hasselnøtt |
Tips: skriv ut i liggende format. Trenøtter er oppført hver for seg fordi hver av dem er et eget allergen.
Hvis det kommer en reaksjon
Slutt å gi maten. Ring ditt lokale nødnummer (113 i Norge) ved pustevansker, hvesing, hevelse i ansiktet eller tungen, eller hvis babyen er blek og slapp. Ved mildere symptomer, som litt elveblest eller ett enkelt oppkast, kontakt barnelegen før du gir den maten igjen. ASCIA anbefaler å fortsette med de andre allergenene, med medisinsk råd. Vår reaksjonslogg viser hva du bør skrive ned.
Bruk AllerLog som din allergenlogg
AllerLog er bygget rundt denne rutinen: merk allergenet, registrer porsjonen, følg opp etterpå, og hold det i gang.
- Allergener er merket for degPeanøtt, egg, melk og meieri, fisk, reker og trenøtter er allerede merket som allergener blant de 158 innebygde matvarene, sammen med matvarer med hvete, soya og sesam som brød, tofu og sesampasta.
- Merk alt annetÅpne en hvilken som helst ingrediens og slå på Merk som allergen. Egendefinerte matvarer kan også merkes.
- Få en allergensjekk etter hver porsjonEn time etter et måltid med et merket allergen spør AllerLog hvordan det gikk. Helt nye matvarer får en oppfølging etter 3 timer. Begge ventetidene kan justeres.
- Se dem alle på ett stedFilteret Allergener under Ingredienser viser alle merkede matvarer. Åpne ett for å se hvor mange ganger det er servert og når det sist ble servert.
- Fang opp et mønster tidligDiagrammet for hvert allergen inkluderer score for humør, søvn og bæsj fra hvert måltid det var med i, slik at en langsom, forsinket reaksjon har et sted å vise seg.
Ofte stilte spørsmål
Når bør jeg begynne å introdusere allergener?
Kort tid etter at babyen begynner med fast føde, noe som for de fleste babyer er rundt 6 måneder og ikke før 4 måneder. ASCIA anbefaler å introdusere de vanlige allergenene i løpet av det første året (innen 12 måneder), med egg og peanøtt kort tid etter at fast føde er startet.
Finnes det en app for å logge allergener?
Ja. AllerLog fungerer som en allergenlogg: vanlige allergener er merket i ingrediensbiblioteket, du kan merke hvilken som helst annen matvare, hver porsjon utløser en allergensjekk én time senere, og et Allergener-filter holder dem alle på ett sted.
Må jeg fortsette å gi allergener etter at de er introdusert?
Ja. ASCIA anbefaler å ta med hvert allergen babyen tåler minst én gang i uken, og NHS anbefaler å gjøre dem til en del av babyens vanlige kosthold for å redusere risikoen for allergi.
Kilder og mer å lese
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Food allergies in babies and young children — NHS
- When to introduce egg, peanut butter and other common food allergens — American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org
- Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States (NIAID-sponsored expert panel) — Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2017
- Starting solid foods — American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org
- Food allergies: the major food allergens — U.S. Food & Drug Administration
AllerLog er et verktøy for registrering og dagbokføring som hjelper deg og barnelegen din med å oppdage mønstre. Det er ikke medisinsk utstyr, og det verken diagnostiserer, behandler eller forebygger noen tilstand. Denne siden gir generell informasjon, ikke medisinsk rådgivning: snakk alltid med kvalifisert helsepersonell om barnets kosthold, allergier og helse. Hvis barnet ditt får pustevansker, hevelse i ansiktet eller tungen, utbredt elveblest, gjentatte oppkast, eller blir slapt eller blekt etter å ha spist, ring det lokale nødnummeret med en gang (113 i Norge).