Allergener
Logg för allergenintroduktion: introducera de 9 vanligaste allergenerna och behåll dem på menyn
Att introducera allergener är ett jobb i två delar: att få in varje allergen och sedan behålla det. Den här loggen täcker båda, med en utskrivbar tabell och de riktlinjer för tidpunkter som ligger bakom.
Kort svar
En logg för allergenintroduktion registrerar två saker för var och en av de 9 vanligaste allergenerna: de första portionerna (datum, mängd, eventuell reaktion) och om det fortfarande ingår i kosten varje vecka. Introducera allergenerna ett i taget, med början strax efter att fast föda har börjat, trappa upp varje allergen till en normal portion och behåll det sedan på menyn minst en gång i veckan, så som Australiens allergisällskap ASCIA rekommenderar. Använd den gratis utskrivbara mallen nedan, eller låt en app föra loggen.
Dagens riktlinjer skiljer sig mycket från rådet att ”vänta och se” som många av oss växte upp med. Hälsoorganisationer som American Academy of Pediatrics, den brittiska sjukvården NHS och ASCIA är nu överens om att det inte finns någon fördel med att skjuta upp de vanliga allergenerna, och att det bästa för de flesta bebisar är att introducera dem under det första året och sedan behålla dem i kosten. Det svåra är att hålla reda på nio livsmedel under flera månader. Det är vad den här loggen är till för.
De 9 vanligaste allergenerna
I USA erkänner den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA nio stora födoämnesallergener:
| Allergen | Säker första form för bebisar |
|---|---|
| Mjölk | Naturell yoghurt med full fetthalt, ost eller mjölk i matlagning (inte som huvuddryck före 12 månader) |
| Ägg | Välkokt ägg: mosat hårdkokt, äggröra, omelettremsor |
| Jordnöt | Len jordnötssmör utspätt med vatten eller mjölk, eller jordnötspulver; aldrig hela nötter |
| Trädnötter | Len nötsmör eller finmalda cashewnötter, mandlar, valnötter, hasselnötter |
| Vete | Rostade brödstavar, mjuk pasta, vetebaserade flingor |
| Soja | Tofu, sojayoghurt |
| Sesam | Tahini, hummus |
| Fisk | Flagad lax, torsk eller annan fisk med låg kvicksilverhalt, urbenad |
| Skaldjur | Välkokta räkor eller krabba, finhackade |
Utanför USA skiljer sig listorna något åt. NHS tar till exempel också med glutenhaltiga spannmål som korn och råg, bönor, linser och ärter, selleri och senap.
När du ska börja, och i vilken ordning
- Börja när den fasta maten är igång, vanligtvis runt 6 månaders ålder och inte före 4 månader. ASCIA rekommenderar välkokt ägg och jordnöt strax efter att din bebis har börjat med fast föda.
- Ett i taget. Introducera ett nytt allergen i taget, så att en reaktion har en tydlig misstänkt. AAP föreslår ett nytt livsmedel med 3 till 5 dagars mellanrum; läs mer om 3-dagarsregeln.
- Vilken ordning som helst går bra för de flesta bebisar, även om ägg och jordnöt oftast kommer först. Se i vilken ordning du ska introducera allergener för ett förslag på ordning.
- Kolla först om din bebis har högre risk. För bebisar med svårt eksem, äggallergi eller båda föreslår de amerikanska riktlinjerna från NIAID (USA:s institut för allergi och infektionssjukdomar) jordnöt redan vid 4 till 6 månaders ålder, men med allergitest som starkt bör övervägas först, så prata med din barnläkare innan du introducerar det.
Så introducerar du varje allergen
- Erbjud en liten mängd i säker form, helst tidigare på dagen.
- Håll noga utkik i omkring 2 timmar, då de flesta omedelbara reaktioner sker.
- Om allt går bra, erbjud det igen under de närmaste dagarna och öka mängden. ASCIA föreslår att den dubbleras varje gång, upp till en normal portion för din bebis ålder.
- När din bebis äter en normal portion utan symtom, markera det som introducerat och gå vidare till nästa allergen.
- Behåll varje introducerat allergen i kosten minst en gång i veckan.
Utskrivbar logg för allergenintroduktion
Skriv datumet för var och en av de tre första portionerna och bocka sedan av varje vecka som allergenet erbjöds.
| Allergen | 1:a försöket | 2:a | 3:e | V 1 | V 2 | V 3 | V 4 | V 5 | V 6 | V 7 | V 8 | Anteckningar |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ägg | ||||||||||||
| Jordnöt | ||||||||||||
| Mjölk | ||||||||||||
| Vete | ||||||||||||
| Soja | ||||||||||||
| Sesam | ||||||||||||
| Fisk | ||||||||||||
| Skaldjur | ||||||||||||
| Cashewnöt | ||||||||||||
| Mandel | ||||||||||||
| Valnöt | ||||||||||||
| Hasselnöt |
Tips: skriv ut i liggande format. Trädnötter är uppräknade var för sig eftersom varje nöt är ett eget allergen.
Om det kommer en reaktion
Sluta ge maten. Ring ditt lokala nödnummer (112 i Sverige och Finland) vid andningssvårigheter, pipande andning, svullnad i ansiktet eller tungan, eller om bebisen är blek och slapp. Vid mildare symtom, som några få nässelutslag eller en enstaka kräkning, kontakta din barnläkare innan du erbjuder maten igen. ASCIA råder till att fortsätta med de andra allergenerna, med medicinsk rådgivning. Vår reaktionslogg listar vad du ska anteckna.
Använd AllerLog som din allergenlogg
AllerLog är byggt kring den här rutinen: markera allergenet, registrera portionen, kolla av efteråt och se till att det fortsätter.
- Allergener är markerade åt digJordnöt, ägg, mjölk och mejeri, fisk, räkor och trädnötter är redan markerade som allergener bland de 158 inbyggda livsmedlen, tillsammans med livsmedel med vete, soja och sesam som bröd, tofu och tahini.
- Markera allt annatÖppna en valfri ingrediens och slå på Markera som allergen. Egna livsmedel kan också markeras.
- Få en koll efter varje portionEn timme efter en måltid med ett markerat allergen frågar AllerLog hur det gick. Helt nya livsmedel får en koll efter 3 timmar. Båda fördröjningarna kan justeras.
- Se alla på ett ställeFiltret Allergener under Ingredienser listar alla markerade livsmedel. Öppna ett för att se hur många gånger det har serverats och när det senast serverades.
- Upptäck ett mönster tidigtVarje allergens diagram tar med humör-, sömn- och bajspoängen för varje måltid det ingick i, så att en långsam, fördröjd reaktion har någonstans att visa sig.
Vanliga frågor
När ska jag börja introducera allergener?
Strax efter att din bebis har börjat med fast föda, vilket för de flesta bebisar är runt 6 månaders ålder och inte före 4 månader. ASCIA rekommenderar att de vanliga allergenerna introduceras under det första året (senast vid 12 månader), med ägg och jordnöt strax efter att fast föda har börjat.
Finns det en app för att logga allergener?
Ja. AllerLog fungerar som en allergenlogg: vanliga allergener är markerade i ingrediensbiblioteket, du kan markera vilket annat livsmedel som helst, varje portion utlöser en koll en timme senare, och filtret Allergener samlar dem alla på ett ställe.
Behöver jag fortsätta ge allergener efter att de har introducerats?
Ja. ASCIA rekommenderar att varje tolererat allergen ingår minst en gång i veckan, och NHS råder att man gör dem till en del av bebisens vanliga kost för att minimera risken för allergi.
Källor och mer att läsa
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Food allergies in babies and young children — NHS
- When to introduce egg, peanut butter and other common food allergens — American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org
- Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States (NIAID-sponsored expert panel) — Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2017
- Starting solid foods — American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org
- Food allergies: the major food allergens — U.S. Food & Drug Administration
AllerLog är ett dagboks- och uppföljningsverktyg som hjälper dig och din barnläkare att upptäcka mönster. Det är inte en medicinteknisk produkt och varken diagnostiserar, behandlar eller förebygger något sjukdomstillstånd. Den här sidan innehåller allmän information, inte medicinsk rådgivning: tala alltid med kvalificerad sjukvårdspersonal om ditt barns kost, allergier och hälsa. Om ditt barn har svårt att andas, får svullnad i ansiktet eller på tungan, får utbredda nässelutslag, kräks upprepade gånger eller blir slapp eller blek efter att ha ätit, ring ditt lokala nödnummer (112 i Sverige) direkt.