W jakiej kolejności wprowadzać alergeny dziecku?

Lista produktów do wprowadzenia może wydawać się długa: w USA amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) wyróżnia dziewięć głównych alergenów pokarmowych (mleko, jajka, ryby, skorupiaki, orzechy drzewne, orzeszki ziemne, pszenicę, soję i sezam), a lista brytyjskiej służby zdrowia NHS zawiera jeszcze kilka dodatkowych. Dobra wiadomość jest taka, że wybrana kolejność ma znacznie mniejsze znaczenie niż rozpoczęcie we właściwym czasie i zachowanie odstępów.

Dlaczego jajko i orzeszki ziemne często są pierwsze

Jajko i orzeszki ziemne to alergeny, dla których istnieją najwyraźniejsze dowody, że wczesne wprowadzenie pomaga. ASCIA zaleca, aby dobrze ugotowane jajko i gładkie masło orzechowe (lub drobno zmielone orzeszki ziemne) włączyć do diety dziecka wkrótce po rozpoczęciu rozszerzania diety, ponieważ wykazano, że ich opóźnianie zwiększa ryzyko alergii. NHS mówi to samo: opóźnianie wprowadzenia orzeszków ziemnych i jaj kurzych poza wiek od 6 do 12 miesięcy może zwiększać ryzyko rozwoju alergii na nie.

Dowody dotyczące orzeszków ziemnych są szczególnie mocne. W przełomowym badaniu LEAP z udziałem dzieci z grupy wysokiego ryzyka alergia na orzeszki ziemne w wieku 5 lat występowała u 13,7% dzieci z ujemnym wynikiem testu skórnego, które unikały orzeszków, w porównaniu z 1,9% wśród tych, które jadły je regularnie od niemowlęctwa.

Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) dodaje ważne zastrzeżenie: nie ma korzyści z opóźniania wprowadzania produktów alergizujących, ale u niemowląt z ciężką egzemą i (lub) alergią na jajka zaleca się wykonanie testów w kierunku alergii na orzeszki ziemne przed ich wprowadzeniem.

Przykładowa kolejność dla pozostałych

To jedna z rozsądnych kolejności, a nie recepta. ASCIA sugeruje zaczynać od produktów, które twoja rodzina już je, więc zmień kolejność tak, by pasowała do twojej kuchni.

Daj każdemu nowemu alergenowi kilka dni osobno, zanim wprowadzisz następny, i podawaj dalej wcześniejsze: ASCIA zaleca podawanie każdego tolerowanego alergenu co najmniej raz w tygodniu.

Orzechy drzewne: po jednym naraz

„Orzechy drzewne” to nie jeden produkt. Nerkowiec, orzech włoski, migdał, orzech laskowy, pistacja i pozostałe to osobne alergeny, a dziecko może reagować na jeden, a na inny nie. Wiele rodzin wprowadza je pojedynczo, zaczynając od tych, które w domu je się najczęściej, zawsze jako gładkie masła lub drobno zmielone, nigdy w całości.

Niemowlęta, które najpierw potrzebują planu

Porozmawiaj z pediatrą przed wprowadzeniem alergenów, jeśli twoje dziecko:

• ma ciężką egzemę lub egzemę, która zaczęła się wcześnie i trudno nad nią zapanować
• już zareagowało na jakiś produkt, na przykład jajko lub mleko krowie
• ma rodzica lub rodzeństwo z alergią pokarmową, a ty nie wiesz, od czego zacząć

Amerykańskie wytyczne Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych (NIAID) dotyczące orzeszków ziemnych dzielą niemowlęta na trzy grupy:

Lekarz może zalecić najpierw wykonanie testów albo wprowadzanie niektórych produktów pod nadzorem medycznym. ASCIA zauważa, że niemowlętom z egzemą lub inną alergią pokarmową również należy wprowadzać typowe alergeny w pierwszym roku życia, według odpowiedniego planu.

Zaplanuj kolejność i śledź ją w AllerLog

1. Zacznij od oznaczonych produktówOrzeszki ziemne, jajka, mleko i nabiał, ryby, krewetki oraz orzechy drzewne są od razu oznaczone jako alergeny. Pszenica, soja i sezam pojawiają się w produktach takich jak chleb, tofu i pasta sezamowa, które również są oznaczone.
2. Zarejestruj pierwsze podanieKontrola alergenu pojawia się godzinę po każdym posiłku zawierającym oznaczony produkt.
3. Zobacz, co zostałoFiltr Niewypróbowane pokazuje produkty, których dziecko jeszcze nie jadło, w tym wszystkie alergeny, które dopiero przed nami, a Alergeny pokazuje każdy oznaczony produkt.
4. Podawaj je co tydzieńEkran każdego alergenu pokazuje, kiedy był podany ostatnio, więc możesz rotować je w ciągu tygodnia.

Najczęściej zadawane pytania

AllerLog to narzędzie do śledzenia i prowadzenia dziennika, które pomaga tobie i twojemu pediatrze dostrzegać wzorce. Nie jest wyrobem medycznym i nie diagnozuje, nie leczy ani nie zapobiega żadnym schorzeniom. Ta strona zawiera ogólne informacje, a nie poradę medyczną: o diecie, alergiach i zdrowiu dziecka zawsze rozmawiaj z wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia. Jeśli po jedzeniu u twojego dziecka pojawią się trudności z oddychaniem, obrzęk twarzy lub języka, rozległa pokrzywka, powtarzające się wymioty albo dziecko stanie się wiotkie lub blade, natychmiast zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.