Alérgenos
Registro de introducción de alérgenos: introduce los 9 alérgenos principales y mantenlos en la dieta
Introducir alérgenos es un trabajo en dos partes: incorporar cada uno y después mantenerlo. Este registro cubre ambas, con una tabla imprimible y las pautas de tiempo en las que se basa.
Respuesta rápida
Un registro de introducción de alérgenos anota dos cosas de cada uno de los 9 alérgenos principales: las primeras raciones (fecha, cantidad, cualquier reacción) y si sigue en la dieta cada semana. Introduce los alérgenos de uno en uno, poco después de empezar con los sólidos, aumenta cada uno hasta una ración normal y después mantenlo en el menú al menos una vez a la semana, como recomienda la sociedad australiana de alergia (ASCIA). Usa la plantilla imprimible gratuita de abajo o deja que una app lleve el registro.
Las recomendaciones actuales han cambiado mucho respecto al consejo de «esperar y ver» con el que muchos crecimos. Organismos de salud como la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), el servicio público de salud británico (NHS) y la ASCIA coinciden ahora en que no hay ningún beneficio en retrasar los alérgenos comunes, y en que introducirlos en el primer año y después mantenerlos en la dieta es el mejor enfoque para la mayoría de los bebés. Lo difícil es llevar el control de nueve alimentos durante meses. Para eso sirve este registro.
Los 9 alérgenos principales
En EE. UU., la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) reconoce nueve alérgenos alimentarios principales:
| Alérgeno | Primera forma segura para bebés |
|---|---|
| Leche | Yogur natural entero, queso o leche en recetas (no como bebida principal antes de los 12 meses) |
| Huevo | Huevo bien cocido: duro y aplastado, revuelto, tiras de tortilla francesa |
| Cacahuete | Crema de cacahuete lisa diluida con agua o leche, o cacahuete en polvo; nunca cacahuetes enteros |
| Frutos secos | Cremas lisas de frutos secos o anacardo, almendra, nuez o avellana finamente molidos |
| Trigo | Tiras de pan tostado, pasta blanda, cereal de trigo |
| Soja | Tofu, yogur de soja |
| Sésamo | Tahini, hummus |
| Pescado | Salmón, bacalao u otro pescado bajo en mercurio, desmenuzado y sin espinas |
| Marisco | Gambas o cangrejo bien cocidos y picados finos |
Fuera de EE. UU., las listas varían un poco. El NHS, por ejemplo, también incluye los cereales con gluten, como la cebada y el centeno, las alubias, las lentejas y los guisantes, el apio y la mostaza.
Cuándo empezar y en qué orden
- Empieza cuando ya hayan comenzado los sólidos, normalmente hacia los 6 meses y no antes de los 4 meses. La ASCIA aconseja el huevo bien cocido y el cacahuete poco después de que tu bebé empiece con los sólidos.
- De uno en uno. Introduce un alérgeno nuevo cada vez, para que una reacción tenga un sospechoso claro. La AAP sugiere un alimento nuevo cada 3 a 5 días; lee más sobre la regla de los 3 días.
- Cualquier orden vale para la mayoría de los bebés, aunque el huevo y el cacahuete suelen ir primero. Consulta en qué orden introducir los alérgenos para ver una secuencia de ejemplo.
- Consulta antes si tu bebé tiene más riesgo. Para los bebés con eccema grave, alergia al huevo o ambos, las guías del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de EE. UU. sugieren el cacahuete ya desde los 4 a 6 meses, pero valorando seriamente hacer antes pruebas de alergia, así que habla con tu pediatra antes de introducirlo.
Cómo introducir cada uno
- Ofrece una pequeña cantidad en una forma segura, en la primera parte del día.
- Vigila de cerca durante unas 2 horas, que es cuando ocurren la mayoría de las reacciones inmediatas.
- Si todo va bien, vuelve a ofrecerlo en los días siguientes, aumentando la cantidad. La ASCIA sugiere duplicarla cada vez hasta llegar a una ración normal para la edad de tu bebé.
- Cuando tu bebé coma una ración normal sin síntomas, márcalo como introducido y pasa al siguiente alérgeno.
- Mantén cada alérgeno introducido en la dieta al menos una vez a la semana.
Registro imprimible de introducción de alérgenos
Anota la fecha de cada una de las tres primeras raciones y después marca cada semana en que se ofreció el alérgeno.
| Alérgeno | 1.ª prueba | 2.ª | 3.ª | Sem. 1 | Sem. 2 | Sem. 3 | Sem. 4 | Sem. 5 | Sem. 6 | Sem. 7 | Sem. 8 | Notas |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Huevo | ||||||||||||
| Cacahuete | ||||||||||||
| Leche | ||||||||||||
| Trigo | ||||||||||||
| Soja | ||||||||||||
| Sésamo | ||||||||||||
| Pescado | ||||||||||||
| Marisco | ||||||||||||
| Anacardo | ||||||||||||
| Almendra | ||||||||||||
| Nuez | ||||||||||||
| Avellana |
Consejo: imprímelo en horizontal. Los frutos secos aparecen por separado porque cada uno es un alérgeno distinto.
Si hay una reacción
Retira el alimento. Llama al número de emergencias de tu país si hay dificultad para respirar, sibilancias, hinchazón de la cara o la lengua, o si el bebé está pálido y flácido. Ante síntomas más leves, como unas pocas ronchas o un solo vómito, contacta con tu pediatra antes de volver a ofrecer ese alimento. La ASCIA aconseja seguir con los demás alérgenos, con consejo médico. Nuestro registro de reacciones indica qué anotar.
Usa AllerLog como registro de alérgenos
AllerLog se creó en torno a esta rutina: marcar el alérgeno, registrar la ración, revisar después y mantenerlo en la dieta.
- Los alérgenos ya vienen marcadosEl cacahuete, el huevo, la leche y los lácteos, el pescado, las gambas y los frutos secos ya están marcados como alérgenos entre los 158 alimentos incluidos, junto con alimentos con trigo, soja y sésamo como el pan, el tofu y el tahini.
- Marca cualquier otroAbre cualquier ingrediente y activa Marcar como alérgeno. También puedes marcar los alimentos que hayas creado tú.
- Recibe una revisión después de cada raciónUna hora después de una comida con un alérgeno marcado, AllerLog te pregunta cómo fue. Los alimentos totalmente nuevos tienen una revisión a las 3 horas. Ambos plazos se pueden ajustar.
- Tenlos todos en un solo lugarEl filtro Alérgenos de Ingredientes muestra todos los alimentos marcados. Abre uno para ver cuántas veces se ha servido y cuándo se sirvió por última vez.
- Detecta un patrón a tiempoEl gráfico de cada alérgeno incluye las puntuaciones de estado de ánimo, sueño y caca de todas las comidas en las que estuvo, para que una reacción lenta y tardía tenga dónde aparecer.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo debo empezar a introducir los alérgenos?
Poco después de que tu bebé empiece con los sólidos, lo que para la mayoría de los bebés es hacia los 6 meses y no antes de los 4 meses. La ASCIA aconseja introducir los alérgenos comunes en el primer año (antes de los 12 meses), con el huevo y el cacahuete poco después de empezar con los sólidos.
¿Existe alguna app para registrar alérgenos?
Sí. AllerLog funciona como registro de alérgenos: los alérgenos comunes vienen marcados en su biblioteca de ingredientes, puedes marcar cualquier otro alimento, cada ración activa una revisión una hora después y el filtro Alérgenos los reúne todos en un solo lugar.
¿Tengo que seguir dando los alérgenos después de introducirlos?
Sí. La ASCIA recomienda incluir cada alérgeno tolerado al menos una vez a la semana, y el NHS aconseja que formen parte de la dieta habitual de tu bebé para minimizar el riesgo de alergia.
Fuentes y lecturas recomendadas
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Food allergies in babies and young children — NHS
- When to introduce egg, peanut butter and other common food allergens — Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), HealthyChildren.org
- Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States (NIAID-sponsored expert panel) — Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2017
- Starting solid foods — Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), HealthyChildren.org
- Food allergies: the major food allergens — Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA)
AllerLog es una herramienta de seguimiento y diario que te ayuda a ti y a tu pediatra a detectar patrones. No es un dispositivo médico y no diagnostica, trata ni previene ningún problema de salud. Esta página ofrece información general, no consejo médico: habla siempre con un profesional de la salud cualificado sobre la alimentación, las alergias y la salud de tu hijo. Si tu hijo tiene dificultad para respirar, hinchazón de la cara o de la lengua, urticaria generalizada, vómitos repetidos o se queda flácido o pálido después de comer, llama de inmediato al número de emergencias de tu zona.