Alergeny
Ile razy dziecko powinno dostać alergen, zanim uznamy, że go toleruje?
Odrobina orzeszków ziemnych i żadnej reakcji: czy to znaczy, że temat zamknięty? Niezupełnie. Oto jak zwykle wygląda wprowadzanie alergenów i dlaczego prawdziwym zadaniem jest utrzymanie ich w jadłospisie.
Krótka odpowiedź
Nie ma oficjalnie ustalonej liczby. Częste podejście, opisane przez australijskie towarzystwo alergologiczne (ASCIA), polega na tym, by zacząć od małej ilości, a jeśli nie ma reakcji, podawać alergen dalej, podwajając ilość aż do normalnej porcji odpowiedniej dla wieku dziecka. Gdy alergen jest tolerowany, zostaw go w diecie: ASCIA zaleca co najmniej raz w tygodniu, a brytyjska służba zdrowia NHS radzi, by uczynić go częścią zwykłej diety dziecka.
Łatwo potraktować wprowadzanie alergenów jak listę zadań: jajko – odhaczone, orzeszki ziemne – odhaczone. Ale jedna próba bez reakcji to początek, a nie koniec. Dziecko najlepiej chroni doprowadzenie każdego alergenu do normalnej porcji, a potem regularne jego podawanie.
Wprowadzanie jednego alergenu: typowe podejście
- Zacznij od odrobiny. Podaj niewielką ilość alergenu w bezpiecznej formie, najlepiej wcześniej w ciągu dnia, wymieszaną z produktem, który dziecko już je.
- Obserwuj przez parę godzin. Większość reakcji natychmiastowych pojawia się w czasie od kilku minut do 2 godzin.
- Zwiększaj ilość. Jeśli nie ma reakcji, podaj alergen ponownie w kolejnych dniach, zwiększając ilość. ASCIA proponuje podwajać ilość za każdym razem, aż do normalnej porcji dla wieku dziecka.
- Podawaj dalej. Gdy dziecko zjada normalną porcję bez objawów, przejdź do kolejnego alergenu, ale ten zostaw w cotygodniowym jadłospisie.
Jeśli dziecko ma ciężką egzemę lub rozpoznaną alergię pokarmową, przed rozpoczęciem zapytaj pediatrę. Lekarz może chcieć zaplanować wprowadzanie inaczej.
Kiedy alergen uznaje się za tolerowany?
W praktyce wiele rodzin uznaje alergen za wprowadzony na stałe, gdy dziecko zjadło normalną, odpowiednią do wieku porcję więcej niż raz bez żadnych objawów. Odrobina masła orzechowego zlizana z łyżeczki niewiele mówi. Normalna porcja, zjedzona z apetytem kilka razy, już tak.
Jak często nadal podawać alergeny
To część, o której najłatwiej zapomnieć. ASCIA zaleca uwzględniać w jadłospisie każdy typowy alergen, który dziecko toleruje, co najmniej raz w tygodniu, ponieważ utrzymywanie tych produktów w diecie może zmniejszać ryzyko rozwoju alergii pokarmowej. NHS podobnie radzi, by po wprowadzeniu i stwierdzeniu tolerancji produkty te stały się częścią zwykłej diety dziecka.
Prosta rotacja sprawia, że da się to wygodnie utrzymać:
| Dzień | Alergen w jadłospisie |
|---|---|
| Poniedziałek | Jajko: jajecznica albo w muffince |
| Wtorek | Orzeszki ziemne: rozrzedzone masło orzechowe na grzance |
| Środa | Nabiał: jogurt lub ser |
| Czwartek | Ryba: łosoś lub dorsz |
| Piątek | Sezam: hummus z pastą sezamową |
| Weekend | Pszenica, soja i wszelkie orzechy drzewne, które dziecko ma już wprowadzone |
Co, jeśli w trakcie pojawi się reakcja?
Przerwij podawanie tego produktu i skontaktuj się z pediatrą, a w razie trudności w oddychaniu, obrzęku twarzy lub języka albo wiotkiego, bladego dziecka zadzwoń pod numer alarmowy. ASCIA zaznacza, że reakcja na jeden alergen nie jest powodem, by przestać wprowadzać pozostałe, ale zanim spróbujesz ponownie podać produkt, który ją wywołał, uzyskaj poradę lekarza.
Śledź podania alergenów w AllerLog
- Oznacz goTypowe alergeny, takie jak orzeszki ziemne, jajka, nabiał, ryby i orzechy drzewne, są już oznaczone. W przypadku wszystkiego innego włącz Oznacz jako alergen.
- Zapisuj każde podanieKażdy posiłek z tym alergenem wlicza się do jego łącznej liczby i uruchamia kontrolę alergenu godzinę później.
- Sprawdź, jak idzieOtwórz alergen, aby zobaczyć liczbę podań, średnią ocenę i datę ostatniego podania.
- Wychwyć lukiFiltr Alergeny zbiera je wszystkie w jednym miejscu, więc łatwo zauważyć ten, który zniknął z jadłospisu.
Najczęściej zadawane pytania
Czy pierwsza próba bez reakcji oznacza, że dziecko nie jest uczulone?
Niekoniecznie. Pierwsza próba jest zwykle niewielka, a niektóre dzieci reagują dopiero na większą ilość. Dlatego wytyczne, takie jak zalecenia ASCIA, sugerują stopniowe zwiększanie ilości do normalnej porcji, a potem utrzymywanie produktu w diecie.
Czy mogę łączyć alergeny, gdy już zostały wprowadzone?
Tak. Gdy każdy alergen został wprowadzony osobno i poszło dobrze, można je łączyć w codziennych posiłkach, na przykład jajko i pszenicę w naleśnikach albo masło orzechowe na grzance.
Moje dziecko od kilku tygodni nie jadło jednego ze swoich alergenów. Czy to problem?
Przerwy się zdarzają: przez chorobę, wakacje albo okres wybrzydzania. Zwykle można po prostu zacząć podawać go ponownie. Jeśli przerwa była długa albo dziecko ma egzemę lub inne alergie pokarmowe, zapytaj pediatrę, jak wrócić do podawania.
Źródła i dalsza lektura
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Food allergies in babies and young children — NHS
- Starting solid foods — Amerykańska Akademia Pediatrii, HealthyChildren.org
AllerLog to narzędzie do śledzenia i prowadzenia dziennika, które pomaga tobie i twojemu pediatrze dostrzegać wzorce. Nie jest wyrobem medycznym i nie diagnozuje, nie leczy ani nie zapobiega żadnym schorzeniom. Ta strona zawiera ogólne informacje, a nie poradę medyczną: o diecie, alergiach i zdrowiu dziecka zawsze rozmawiaj z wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia. Jeśli po jedzeniu u twojego dziecka pojawią się trudności z oddychaniem, obrzęk twarzy lub języka, rozległa pokrzywka, powtarzające się wymioty albo dziecko stanie się wiotkie lub blade, natychmiast zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.