Chất gây dị ứng
Bảng theo dõi giới thiệu chất gây dị ứng: làm quen 9 chất gây dị ứng phổ biến nhất và duy trì đều đặn
Giới thiệu chất gây dị ứng gồm hai việc: đưa từng chất vào chế độ ăn, rồi duy trì nó. Bảng theo dõi này bao quát cả hai, kèm một mẫu bảng có thể in và các hướng dẫn về thời điểm làm cơ sở.
Trả lời nhanh
Bảng theo dõi giới thiệu chất gây dị ứng ghi lại hai điều cho mỗi chất trong 9 chất gây dị ứng phổ biến nhất: vài lần cho ăn đầu tiên (ngày, lượng, bất kỳ phản ứng nào) và mỗi tuần chất đó có còn trong chế độ ăn hay không. Hãy giới thiệu từng chất một, bắt đầu ngay sau khi bắt đầu ăn dặm, tăng dần từng chất đến khẩu phần bình thường, rồi giữ nó trong thực đơn ít nhất một lần mỗi tuần, như ASCIA (hiệp hội dị ứng của Úc) khuyến nghị. Hãy dùng bản in miễn phí bên dưới, hoặc để một ứng dụng giữ hồ sơ.
Hướng dẫn hiện nay đã thay đổi rất nhiều so với lời khuyên “cứ chờ xem” mà nhiều người trong chúng ta lớn lên cùng. Các tổ chức y tế, gồm Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), NHS và ASCIA, hiện đều đồng ý rằng không có lợi ích gì khi trì hoãn các chất gây dị ứng phổ biến, và rằng giới thiệu chúng trong năm đầu đời rồi duy trì trong chế độ ăn là cách tiếp cận tốt nhất cho hầu hết các bé. Phần khó là theo dõi chín món ăn suốt nhiều tháng. Đó chính là mục đích của bảng theo dõi này.
9 chất gây dị ứng phổ biến nhất
Ở Mỹ, FDA công nhận chín chất gây dị ứng thực phẩm chính:
| Chất gây dị ứng | Dạng an toàn cho lần đầu của bé |
|---|---|
| Sữa | Sữa chua không đường nguyên kem, phô mai, hoặc sữa dùng khi nấu ăn (không dùng làm thức uống chính trước 12 tháng tuổi) |
| Trứng | Trứng nấu chín kỹ: trứng luộc chín nghiền, trứng bác, trứng chiên cắt thanh |
| Đậu phộng | Bơ đậu phộng mịn pha loãng với nước hoặc sữa, hoặc bột đậu phộng; không bao giờ cho ăn nguyên hạt |
| Hạt cây | Bơ hạt mịn hoặc hạt điều, hạnh nhân, óc chó, hạt phỉ xay thật nhuyễn |
| Lúa mì | Bánh mì nướng cắt thanh, mì ống mềm, ngũ cốc lúa mì |
| Đậu nành | Đậu phụ, sữa chua đậu nành |
| Mè | Bơ mè, hummus |
| Cá | Cá hồi, cá tuyết hoặc loại cá ít thủy ngân khác xé nhỏ, đã loại bỏ xương |
| Hải sản có vỏ | Tôm hoặc cua nấu chín kỹ, cắt nhỏ |
Ngoài nước Mỹ, các danh sách có khác biệt đôi chút. Ví dụ, NHS còn bao gồm các loại ngũ cốc chứa gluten như lúa mạch và lúa mạch đen, các loại đậu, đậu lăng và đậu Hà Lan, cần tây và mù tạt.
Khi nào bắt đầu, và theo thứ tự nào
- Bắt đầu sau khi bé đã ăn dặm, thường vào khoảng 6 tháng tuổi và không sớm hơn 4 tháng tuổi. ASCIA khuyên cho ăn trứng nấu chín kỹ và đậu phộng ngay sau khi bé bắt đầu ăn dặm.
- Mỗi lần một chất. Giới thiệu mỗi lần một chất gây dị ứng mới, để nếu có phản ứng thì chỉ có một món đáng nghi rõ ràng. AAP gợi ý mỗi 3 đến 5 ngày thêm một món mới; đọc thêm về quy tắc 3 ngày.
- Thứ tự nào cũng được với hầu hết các bé, dù trứng và đậu phộng thường đi đầu. Xem thứ tự giới thiệu các chất gây dị ứng để có một trình tự mẫu.
- Hãy kiểm tra trước nếu bé có nguy cơ cao hơn. Với những bé bị chàm nặng, dị ứng trứng hoặc cả hai, hướng dẫn của Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia Hoa Kỳ (NIAID) gợi ý cho ăn đậu phộng sớm nhất từ 4 đến 6 tháng tuổi nhưng nên cân nhắc kỹ việc xét nghiệm dị ứng trước, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ nhi khoa trước khi giới thiệu.
Cách giới thiệu từng chất
- Cho bé ăn một lượng nhỏ ở dạng an toàn, vào đầu ngày.
- Theo dõi sát trong khoảng 2 giờ, khoảng thời gian hầu hết các phản ứng tức thì xảy ra.
- Nếu mọi thứ ổn, hãy cho ăn lại trong vài ngày tiếp theo, tăng dần lượng. ASCIA gợi ý tăng gấp đôi mỗi lần cho đến khẩu phần bình thường theo độ tuổi của bé.
- Khi bé ăn được khẩu phần bình thường mà không có triệu chứng, hãy đánh dấu là đã giới thiệu và chuyển sang chất gây dị ứng tiếp theo.
- Giữ mọi chất gây dị ứng đã giới thiệu trong chế độ ăn ít nhất một lần mỗi tuần.
Bảng theo dõi giới thiệu chất gây dị ứng có thể in
Ghi ngày của từng lần trong ba lần cho ăn đầu tiên, rồi đánh dấu mỗi tuần chất gây dị ứng được cho ăn.
| Chất gây dị ứng | Lần 1 | Lần 2 | Lần 3 | Tuần 1 | Tuần 2 | Tuần 3 | Tuần 4 | Tuần 5 | Tuần 6 | Tuần 7 | Tuần 8 | Ghi chú |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Trứng | ||||||||||||
| Đậu phộng | ||||||||||||
| Sữa | ||||||||||||
| Lúa mì | ||||||||||||
| Đậu nành | ||||||||||||
| Mè | ||||||||||||
| Cá | ||||||||||||
| Hải sản có vỏ | ||||||||||||
| Hạt điều | ||||||||||||
| Hạnh nhân | ||||||||||||
| Óc chó | ||||||||||||
| Hạt phỉ |
Mẹo: in theo chiều ngang. Các loại hạt cây được liệt kê riêng vì mỗi loại là một chất gây dị ứng khác nhau.
Nếu có phản ứng
Ngừng món đó. Hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (115 ở Việt Nam) nếu bé khó thở, thở khò khè, sưng mặt hoặc lưỡi, hoặc bé mềm nhũn, da tái nhợt. Với các triệu chứng nhẹ hơn, chẳng hạn vài nốt mề đay hoặc nôn một lần, hãy liên hệ bác sĩ nhi khoa trước khi cho bé ăn lại món đó. ASCIA khuyên tiếp tục với các chất gây dị ứng khác, kèm lời khuyên y tế. Nhật ký phản ứng của chúng tôi liệt kê những điều cần ghi lại.
Dùng AllerLog làm công cụ theo dõi chất gây dị ứng của bạn
AllerLog được xây dựng xoay quanh quy trình này: đánh dấu chất gây dị ứng, ghi lại lần cho ăn, kiểm tra sau đó, và duy trì đều đặn.
- Chất gây dị ứng được đánh dấu sẵn cho bạnĐậu phộng, trứng, sữa và các chế phẩm từ sữa, cá, tôm và hạt cây đã được đánh dấu là chất gây dị ứng trong số 158 món có sẵn, cùng với các món từ lúa mì, đậu nành và mè như bánh mì, đậu phụ và bơ mè.
- Đánh dấu bất kỳ thứ gì khácMở bất kỳ nguyên liệu nào và bật Đánh dấu là chất gây dị ứng. Món tự thêm cũng có thể được đánh dấu.
- Nhận lời nhắc kiểm tra sau mỗi lần cho ănMột giờ sau bữa ăn có chất gây dị ứng đã đánh dấu, AllerLog hỏi mọi chuyện diễn ra thế nào. Món hoàn toàn mới nhận lời nhắc kiểm tra sau 3 giờ. Cả hai khoảng chờ đều có thể điều chỉnh.
- Xem tất cả ở một nơiBộ lọc Chất gây dị ứng trong Nguyên liệu liệt kê mọi món đã đánh dấu. Mở một món để xem đã phục vụ bao nhiêu lần và lần cuối phục vụ là khi nào.
- Nhận ra quy luật sớmBiểu đồ của mỗi chất gây dị ứng bao gồm điểm tâm trạng, giấc ngủ và đi ị của mọi bữa ăn có chất đó, để một phản ứng chậm, xuất hiện muộn có chỗ để lộ ra.
Câu hỏi thường gặp
Khi nào nên bắt đầu giới thiệu các chất gây dị ứng?
Ngay sau khi bé bắt đầu ăn dặm, với hầu hết các bé là khoảng 6 tháng tuổi và không sớm hơn 4 tháng tuổi. ASCIA khuyên giới thiệu các chất gây dị ứng phổ biến trong năm đầu đời (trước 12 tháng tuổi), với trứng và đậu phộng sớm sau khi bắt đầu ăn dặm.
Có ứng dụng theo dõi chất gây dị ứng không?
Có. AllerLog hoạt động như một công cụ theo dõi chất gây dị ứng: các chất gây dị ứng phổ biến đã được đánh dấu trong thư viện nguyên liệu, bạn có thể đánh dấu bất kỳ món nào khác, mỗi lần cho ăn kích hoạt một lời nhắc kiểm tra sau một giờ, và bộ lọc Chất gây dị ứng giữ tất cả chúng ở một nơi.
Tôi có cần tiếp tục cho bé ăn các chất gây dị ứng sau khi đã giới thiệu không?
Có. ASCIA khuyến nghị đưa mỗi chất gây dị ứng đã dung nạp vào thực đơn ít nhất một lần mỗi tuần, và NHS khuyên biến chúng thành một phần trong chế độ ăn thường ngày của bé để giảm thiểu nguy cơ dị ứng.
Nguồn và tài liệu đọc thêm
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Food allergies in babies and young children — NHS
- When to introduce egg, peanut butter and other common food allergens — Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), HealthyChildren.org
- Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States (NIAID-sponsored expert panel) — Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2017
- Starting solid foods — Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), HealthyChildren.org
- Food allergies: the major food allergens — U.S. Food & Drug Administration
AllerLog là công cụ theo dõi và ghi nhật ký giúp bạn và bác sĩ nhi khoa của bé nhận ra các quy luật. Đây không phải là thiết bị y tế và không chẩn đoán, điều trị hay phòng ngừa bất kỳ bệnh lý nào. Trang này chỉ cung cấp thông tin chung, không phải lời khuyên y tế: hãy luôn trao đổi với chuyên gia y tế có trình độ về chế độ ăn, tình trạng dị ứng và sức khỏe của con bạn. Nếu con bạn khó thở, sưng mặt hoặc lưỡi, nổi mề đay lan rộng, nôn nhiều lần, hoặc người trở nên mềm oặt hay tái nhợt sau khi ăn, hãy gọi ngay số khẩn cấp tại địa phương (115 ở Việt Nam).