אלרגנים
כמה פעמים תינוק צריך לאכול אלרגן עד שהוא נחשב נסבל?
טעימה אחת של בוטן וללא תגובה: האם זה אומר שסיימת? לא בדיוק. הנה איך בדרך כלל מכניסים אלרגן, ולמה העבודה האמיתית היא לשמור על האלרגנים בתפריט.
תשובה קצרה
אין מספר רשמי. גישה נפוצה, שהוצגה על ידי אגודת האלרגיה של אוסטרליה (ASCIA), היא להתחיל בכמות קטנה, ואם אין תגובה, להמשיך להציע ולהכפיל את הכמות עד למנה רגילה לגיל התינוק. אחרי שהאלרגן נסבל, כדאי להשאיר אותו בתפריט: ASCIA ממליצה לפחות פעם בשבוע, וה-NHS ממליץ להפוך אותו לחלק מהתפריט הרגיל של התינוק.
קל לחשוב על הכנסת אלרגנים כעל רשימת בדיקה: ביצה, בוצע; בוטן, בוצע. אבל טעימה אחת שעברה בלי אירועים היא ההתחלה, לא הסוף. מה שמגן הכי טוב על התינוק הוא להגיע עם כל אלרגן למנה רגילה, ואז להמשיך להגיש אותו באופן קבוע.
הכנסת אלרגן אחד: גישה טיפוסית
- התחל בכמות קטנה. הצע כמות קטנה של האלרגן בצורה בטוחה, רצוי מוקדם יותר ביום, מעורבבת במזון שהתינוק כבר אוכל.
- עקוב אחר התינוק במשך שעתיים בערך. רוב התגובות המיידיות מתרחשות תוך דקות ועד 2 שעות.
- הגדל בהדרגה. אם אין תגובה, הצע אותו שוב בימים הקרובים והגדל את הכמות. ASCIA מציעה להכפיל את הכמות בכל פעם, עד למנה רגילה לגיל התינוק.
- המשך לתת אותו. כשהתינוק אוכל מנה רגילה בלי תסמינים, עבור לאלרגן הבא, אבל השאר את האלרגן הזה בתפריט השבועי.
אם לתינוק יש אקזמה קשה או אלרגיה ידועה למזון, התייעץ עם רופא הילדים לפני שמתחילים. ייתכן שהוא ירצה לתכנן את הכנסת האלרגנים בצורה אחרת.
מתי אלרגן נחשב נסבל?
במונחים מעשיים, משפחות רבות מחשיבות אלרגן כנסבל כשהתינוק אכל מנה רגילה ומתאימה לגילו, יותר מפעם אחת, בלי שום תסמינים. ליקוק של חמאת בוטנים מכף לא מלמד הרבה. מנה של ממש, שנאכלת בהנאה כמה פעמים, כן מלמדת.
באיזו תדירות להמשיך לתת אלרגנים
זה החלק שהכי קל לשכוח. ASCIA ממליצה לכלול כל אלרגן נפוץ שהתינוק סובל לפחות פעם בשבוע, כי השארת המזונות האלה בתפריט עשויה להפחית את הסיכוי לפתח אלרגיה למזון. גם ה-NHS ממליץ שאחרי שהמזונות האלה הוכנסו ונסבלו, הם יהפכו לחלק מהתפריט הרגיל של התינוק.
סבב פשוט מאפשר לעמוד בזה בקלות:
| יום | אלרגן בתפריט |
|---|---|
| יום שני | ביצה: מקושקשת או במאפין |
| יום שלישי | בוטן: חמאת בוטנים מדוללת על לחם קלוי |
| יום רביעי | מוצרי חלב: יוגורט או גבינה |
| יום חמישי | דגים: סלמון או בקלה |
| יום שישי | שומשום: חומוס עם טחינה |
| סוף שבוע | חיטה, סויה וכל אגוזי עץ שהתינוק כבר נחשף אליהם |
מה אם מתרחשת תגובה באמצע התהליך?
הפסק את המזון הזה ופנה לרופא הילדים, ובמקרה של קושי בנשימה, נפיחות בפנים או בלשון, או תינוק רפוי וחיוור, התקשר לשירותי חירום. ASCIA מייעצת שתגובה לאלרגן אחד אינה סיבה להפסיק להכניס את האחרים, אבל יש לקבל ייעוץ רפואי לפני שמנסים שוב את המזון שגרם לתגובה.
לעקוב אחר חשיפות לאלרגנים ב-AllerLog
- לסמן אותואלרגנים נפוצים כמו בוטן, ביצה, מוצרי חלב, דגים ואגוזי עץ כבר מסומנים. בכל מזון אחר, מפעילים את סמן כאלרגן.
- לתעד כל הגשהכל ארוחה עם האלרגן נספרת בסך ההגשות שלו, ומפעילה בדיקת אלרגן כעבור שעה.
- לבדוק איך זה מתקדםפותחים את האלרגן ורואים כמה פעמים הוא הוגש, מה הציון הממוצע שלו ומתי הוא הוגש לאחרונה.
- לזהות פעריםהמסנן אלרגנים מרכז את כולם יחד, ולכן קל להבחין באלרגן שנעלם מהתפריט.

שאלות נפוצות
האם טעימה ראשונה בלי תגובה אומרת שהתינוק שלי לא אלרגי?
לא בהכרח. טעימה ראשונה היא בדרך כלל קטנה, ויש תינוקות שמגיבים רק לכמות גדולה יותר. בגלל זה הנחיות כמו אלה של ASCIA מציעות להגדיל בהדרגה עד למנה רגילה ואז להשאיר את המזון בתפריט.
האם אפשר לשלב אלרגנים יחד אחרי שהוכנסו?
כן. אחרי שכל אלרגן הוכנס בנפרד ועבר טוב, אפשר לשלב אותם בארוחות היומיום, למשל ביצה וחיטה בפנקייק או חמאת בוטנים על לחם קלוי.
התינוק שלי לא אכל אחד מהאלרגנים שלו כמה שבועות. האם זו בעיה?
הפסקות כאלה קורות, בגלל מחלה, חופשות או תקופה של בררנות באוכל. בדרך כלל אפשר פשוט להתחיל להציע את האלרגן שוב. אם עברה הפסקה ארוכה, או שלתינוק יש אקזמה או אלרגיות אחרות למזון, שאל את רופא הילדים איך להתחיל מחדש.
מקורות והמשך קריאה
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Food allergies in babies and young children — NHS
- Starting solid foods — האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, HealthyChildren.org
AllerLog היא כלי לתיעוד ולמעקב שעוזר לך ולרופא הילדים שלך לזהות דפוסים. היא אינה מכשיר רפואי ואינה מאבחנת, מטפלת או מונעת שום מצב רפואי. העמוד הזה הוא מידע כללי ולא ייעוץ רפואי: יש להתייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מוסמך בנוגע לתזונה, לאלרגיות ולבריאות של הילד שלך. אם הילד שלך מתקשה לנשום, אם יש התנפחות של הפנים או של הלשון, סרפדת נרחבת או הקאות חוזרות, או אם הוא הופך רפוי או חיוור אחרי האכילה, יש להתקשר מיד למספר החירום המקומי (101 בישראל).