过敏原

宝宝要吃几次某种过敏原,才算耐受?

尝了一口花生,没有任何反应,是不是就大功告成了?还不算。下面说说引入过敏原通常是怎么进行的,以及为什么真正要做的是让过敏原一直留在食谱里。

快速解答

目前并没有官方规定的次数。澳大利亚过敏学会(ASCIA)提出的一种常见做法是:先从少量开始,如果没有反应,就继续给,并逐次加倍,直到达到适合宝宝月龄的正常份量。一旦耐受,就要让它留在饮食中:ASCIA 建议每周至少一次,英国国家医疗服务体系(NHS)也建议把它变成宝宝日常饮食的一部分。

很容易把引入过敏原看成一张打钩清单:鸡蛋,完成;花生,完成。可是顺顺利利地尝一口,只是开始,而不是结束。最能保护宝宝的,是把每种过敏原逐步加到正常份量,然后持续不断地给下去。

引入一种过敏原:常见做法

  1. 从少量开始。把少量过敏原以安全的形式喂给宝宝,最好安排在白天较早的时候,并拌进宝宝已经在吃的食物里。
  2. 观察两个小时左右。大多数即时反应出现在几分钟到 2 小时之间。
  3. 逐步加量。如果没有反应,接下来几天再给一次,并增加量。ASCIA 建议每次把量加倍,直到达到适合宝宝月龄的正常份量。
  4. 坚持下去。等宝宝能吃下正常份量且没有症状后,就可以开始下一种过敏原,但这一种要继续留在每周的食谱里。

如果宝宝有严重湿疹或已知的食物过敏,开始之前请先询问儿科医生。医生可能会用不同的方式来安排引入。

什么时候才算耐受了某种过敏原?

实际操作中,不少家庭会在宝宝不止一次吃下适合其月龄的正常份量且没有任何症状之后,认为这种过敏原已经成功引入。勺子上舔一点花生酱说明不了什么;一份像样的份量,开开心心地吃上几次,才说明问题。

过敏原要多久继续给一次

这是最容易被忘掉的一环。ASCIA 建议,宝宝已经耐受的每一种常见过敏原,每周至少给一次,因为让这些食物持续留在饮食中,有可能降低发生食物过敏的几率。NHS 也有类似的建议:这些食物一旦引入并且耐受,就应成为宝宝日常饮食的一部分。

用一个简单的轮换安排,就能轻松做到:

天数食谱中的过敏原
周一鸡蛋:炒蛋,或做进玛芬里
周二花生:调稀的花生酱,抹在吐司上
周三乳制品:酸奶或奶酪
周四鱼:三文鱼或鳕鱼
周五芝麻:鹰嘴豆泥加芝麻酱
周末小麦、大豆,以及宝宝已经引入过的任何树坚果

如果中途出现反应怎么办?

请停止给这种食物并联系儿科医生;如果宝宝出现呼吸困难、面部或舌头肿胀,或者全身软绵绵、面色苍白,请拨打急救电话。ASCIA 提醒,对某一种过敏原有反应,并不意味着要停止引入其他过敏原,但在再次尝试引起反应的那种食物之前,请先咨询医生。

在 AllerLog 中记录每次过敏原摄入

  1. 标记出来花生、鸡蛋、乳制品、鱼和树坚果等常见过敏原已经标记好了。其他食材则打开标记为过敏原开关。
  2. 记录每一次喂食含有这种过敏原的每一餐都会计入它的总次数,并在 1 小时后触发一次过敏原回访。
  3. 查看进展打开该过敏原,就能看到它已提供的次数、平均评分,以及上次提供的时间。
  4. 发现空档过敏原筛选器会把它们集中在一起,所以哪一种从食谱里掉出去了,一眼就能看出来。
AllerLog 的食材页面,显示提供次数、平均评分、上次提供时间和“标记为过敏原”开关

常见问题

第一次尝了没有反应,是不是说明宝宝不过敏?

不一定。第一次尝的量通常很少,有些宝宝只有在吃到较大量时才会有反应。这就是为什么 ASCIA 等机构的指南建议逐步加量到正常份量,然后让这种食物持续留在饮食中。

过敏原引入后,可以混在一起吃吗?

可以。每种过敏原单独引入且没有问题之后,就可以在日常餐食中组合在一起,比如鸡蛋和小麦做成的松饼,或者吐司抹花生酱。

宝宝有一种过敏原已经好几周没吃了,有问题吗?

生病、假期或挑食阶段都可能造成中断,这很常见。通常直接重新开始给就可以。如果中断了很久,或者宝宝有湿疹或其他食物过敏,请询问儿科医生该如何重新开始。

资料来源与延伸阅读

  1. How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
  2. Food allergies in babies and young children — NHS
  3. Starting solid foods — 美国儿科学会(AAP),HealthyChildren.org

AllerLog 是一款记录和日志工具,帮助你和儿科医生发现规律。它不是医疗器械,也不能诊断、治疗或预防任何疾病。本页内容仅为一般性信息,不构成医疗建议:关于孩子的饮食、过敏和健康问题,请务必咨询具备资质的医疗专业人员。如果孩子在进食后出现呼吸困难、面部或舌头肿胀、全身大面积荨麻疹、反复呕吐,或变得身体松软无力、脸色苍白,请立即拨打当地急救电话(中国大陆为 120)。