Аллергены

Сколько раз малышу нужно съесть аллерген, чтобы считать, что он его переносит?

Один раз попробовали арахис, реакции нет — значит, всё? Не совсем. Вот как обычно проходит введение и почему главное — не убирать аллергены из меню.

Короткий ответ

Официального числа нет. Распространённый подход, который предлагает австралийское общество по аллергии (ASCIA): начать с небольшого количества и, если реакции нет, продолжать давать, каждый раз удваивая количество до обычной порции для возраста малыша. Когда аллерген переносится хорошо, оставляйте его в рационе: ASCIA рекомендует не реже одного раза в неделю, а Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) советует сделать его частью обычного питания малыша.

Легко воспринимать введение аллергенов как чек-лист: яйцо — готово, арахис — готово. Но одна проба без реакции — это начало, а не конец. Лучше всего малыша защищает, когда каждый аллерген доведён до обычной порции, а затем его продолжают регулярно давать.

Введение одного аллергена: типичная схема

  1. Начните с малого. Предложите небольшое количество аллергена в безопасной форме, лучше в первой половине дня, смешав его с продуктом, который малыш уже ест.
  2. Понаблюдайте пару часов. Большинство немедленных реакций возникает в промежутке от нескольких минут до 2 часов.
  3. Наращивайте. Если реакции нет, предлагайте аллерген снова в течение следующих нескольких дней, увеличивая количество. ASCIA предлагает каждый раз удваивать количество — до обычной для возраста малыша порции.
  4. Не останавливайтесь. Когда малыш ест обычную порцию без симптомов, переходите к следующему аллергену, но этот оставьте в недельном меню.

Если у малыша тяжёлая экзема или известная пищевая аллергия, перед началом посоветуйтесь с педиатром. Возможно, врач захочет спланировать введение по-другому.

Когда аллерген считается переносимым?

На практике многие семьи считают аллерген введённым, когда малыш не один раз съел обычную порцию, подходящую по возрасту, без симптомов. Капля арахисовой пасты на ложке мало о чём говорит. А нормальная порция, которую малыш с аппетитом съел несколько раз, говорит.

Как часто продолжать давать аллергены

Об этой части проще всего забыть. ASCIA рекомендует включать каждый распространённый аллерген, который малыш переносит, не реже одного раза в неделю, потому что сохранение этих продуктов в рационе может снизить вероятность развития пищевой аллергии. NHS также советует, чтобы введённые и хорошо переносимые продукты стали частью обычного рациона малыша.

Простая ротация помогает с этим справиться:

ДеньАллерген в меню
ПонедельникЯйцо: болтунья или в маффине
ВторникАрахис: разведённая арахисовая паста на тосте
СредаМолочные продукты: йогурт или сыр
ЧетвергРыба: лосось или треска
ПятницаКунжут: хумус с кунжутной пастой
ВыходныеПшеница, соя и любые древесные орехи, которые вы уже вводили малышу

Что делать, если реакция возникла в процессе введения?

Прекратите давать этот продукт и свяжитесь с педиатром, а при затруднённом дыхании, отёке лица или языка либо если малыш вялый и бледный вызовите скорую помощь. ASCIA указывает, что реакция на один аллерген — не повод прекращать вводить остальные, но прежде чем снова пробовать продукт, вызвавший реакцию, получите консультацию врача.

Отслеживайте порции аллергенов в AllerLog

  1. Отметьте егоРаспространённые аллергены — арахис, яйцо, молочные продукты, рыба и древесные орехи — уже отмечены. Для всего остального включите Отметить как аллерген.
  2. Записывайте каждую порциюКаждый приём пищи с аллергеном учитывается в общем счёте и запускает проверку аллергена через час.
  3. Смотрите, как идут делаОткройте аллерген, чтобы увидеть, сколько раз его подавали, среднюю оценку и когда он был подан последний раз.
  4. Заметьте пропускиФильтр Аллергены собирает их все вместе, поэтому легко заметить тот, что выпал из меню.
Страница ингредиента в AllerLog: сколько раз подан, средняя оценка, когда подан последний раз и переключатель «Отметить как аллерген»

Часто задаваемые вопросы

Означает ли первая проба без реакции, что у малыша нет аллергии?

Не обязательно. Первая проба обычно небольшая, а некоторые малыши реагируют только на большее количество. Поэтому в рекомендациях, таких как у ASCIA, советуют постепенно доводить количество до обычной порции, а затем оставлять продукт в рационе.

Можно ли смешивать аллергены, когда они уже введены?

Да. Когда каждый аллерген введён отдельно и всё прошло хорошо, их можно сочетать в повседневных блюдах, например яйцо и пшеницу в блинчиках или арахисовую пасту на тосте.

Малыш несколько недель не получал один из введённых аллергенов. Это проблема?

Перерывы случаются из-за болезни, поездок или периода, когда малыш привередничает в еде. Обычно можно просто снова начать предлагать аллерген. Если перерыв был долгим или у малыша экзема либо другие пищевые аллергии, спросите у педиатра, как возобновить.

Источники и дополнительные материалы

  1. How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
  2. Food allergies in babies and young children — NHS
  3. Starting solid foods — Американская академия педиатрии, HealthyChildren.org

AllerLog — это инструмент для отслеживания и ведения записей, который помогает вам и вашему педиатру замечать закономерности. Он не является медицинским изделием и не диагностирует, не лечит и не предотвращает никакие заболевания. Эта страница — общая информация, а не медицинская консультация: всегда обсуждайте питание, аллергии и здоровье вашего ребёнка с квалифицированным медицинским специалистом. Если после еды у ребёнка затрудняется дыхание, отекают лицо или язык, появляется обширная крапивница или повторяется рвота, либо он становится вялым или бледным, немедленно позвоните по местному номеру экстренных служб.