Chất gây dị ứng
Bé cần ăn một chất gây dị ứng bao nhiêu lần thì được coi là đã dung nạp?
Bé nếm thử đậu phộng một lần và không có phản ứng: vậy là xong rồi sao? Chưa hẳn. Dưới đây là cách giới thiệu thường diễn ra, và vì sao việc quan trọng thật sự là duy trì các chất gây dị ứng trong thực đơn.
Trả lời nhanh
Không có con số chính thức. Một cách tiếp cận phổ biến, do hiệp hội dị ứng của Úc (ASCIA) đề ra, là bắt đầu với một lượng nhỏ và, nếu không có phản ứng, tiếp tục cho bé ăn, tăng gấp đôi lượng mỗi lần cho đến khẩu phần bình thường theo độ tuổi của bé. Khi bé đã dung nạp, hãy duy trì trong chế độ ăn: ASCIA khuyến nghị ít nhất một lần mỗi tuần, còn NHS khuyên đưa nó thành một phần trong chế độ ăn thường ngày của bé.
Thật dễ nghĩ việc giới thiệu chất gây dị ứng như một danh sách kiểm tra: trứng, xong; đậu phộng, xong. Nhưng một lần nếm thử không có gì bất thường chỉ là khởi đầu, chứ chưa phải đích đến. Điều bảo vệ bé tốt nhất là đưa từng chất gây dị ứng lên đến khẩu phần bình thường rồi duy trì đều đặn.
Giới thiệu một chất gây dị ứng: cách làm điển hình
- Bắt đầu với lượng nhỏ. Cho bé ăn một lượng nhỏ chất gây dị ứng ở dạng an toàn, tốt nhất là vào đầu ngày, trộn vào một món bé đã quen ăn.
- Theo dõi trong vài giờ. Hầu hết các phản ứng tức thì xảy ra trong vòng vài phút và tối đa là 2 giờ.
- Tăng dần. Nếu không có phản ứng, hãy cho bé ăn lại trong vài ngày tiếp theo, tăng dần lượng. ASCIA gợi ý tăng gấp đôi lượng mỗi lần cho đến khẩu phần bình thường theo độ tuổi của bé.
- Duy trì đều đặn. Khi bé ăn được khẩu phần bình thường mà không có triệu chứng, hãy chuyển sang chất gây dị ứng tiếp theo, nhưng vẫn giữ chất này trong thực đơn hằng tuần.
Nếu bé bị chàm nặng hoặc đã biết dị ứng thức ăn, hãy hỏi bác sĩ nhi khoa trước khi bắt đầu. Bác sĩ có thể muốn lên kế hoạch giới thiệu theo cách khác.
Khi nào một chất gây dị ứng được coi là đã dung nạp?
Trên thực tế, nhiều gia đình coi một chất gây dị ứng là đã dung nạp khi bé ăn một khẩu phần bình thường, phù hợp với độ tuổi, nhiều hơn một lần mà không có triệu chứng. Một chút bơ đậu phộng liếm trên thìa không cho bạn biết nhiều. Một khẩu phần đúng nghĩa, được ăn ngon lành vài lần, thì có.
Nên tiếp tục cho ăn chất gây dị ứng thường xuyên đến mức nào
Đây là phần dễ quên nhất. ASCIA khuyến nghị đưa mỗi chất gây dị ứng phổ biến mà bé dung nạp được vào thực đơn ít nhất một lần mỗi tuần, vì việc duy trì những thức ăn này trong chế độ ăn có thể làm giảm khả năng phát triển dị ứng thức ăn. NHS cũng khuyên tương tự rằng, một khi đã giới thiệu và bé dung nạp được, những thức ăn này nên trở thành một phần trong chế độ ăn thường ngày của bé.
Một lịch luân phiên đơn giản sẽ giúp việc này dễ thực hiện:
| Ngày | Chất gây dị ứng trong thực đơn |
|---|---|
| Thứ Hai | Trứng: trứng bác hoặc trong bánh muffin |
| Thứ Ba | Đậu phộng: bơ đậu phộng pha loãng phết trên bánh mì nướng |
| Thứ Tư | Các sản phẩm từ sữa: sữa chua hoặc phô mai |
| Thứ Năm | Cá: cá hồi hoặc cá tuyết |
| Thứ Sáu | Mè: hummus có bơ mè |
| Cuối tuần | Lúa mì, đậu nành và bất kỳ loại hạt cây nào bé đã được làm quen |
Nếu có phản ứng giữa chừng thì sao?
Hãy ngừng món đó và liên hệ bác sĩ nhi khoa, hoặc gọi cấp cứu nếu bé khó thở, sưng mặt hoặc lưỡi, hoặc bé mềm nhũn, da tái nhợt. ASCIA lưu ý rằng phản ứng với một chất gây dị ứng không phải là lý do để ngừng giới thiệu các chất khác, nhưng hãy xin lời khuyên y tế trước khi thử lại món đã gây ra phản ứng.
Theo dõi mỗi lần bé ăn chất gây dị ứng trong AllerLog
- Đánh dấuCác chất gây dị ứng phổ biến như đậu phộng, trứng, sữa, cá và hạt cây đã được đánh dấu sẵn. Với bất kỳ thứ gì khác, hãy bật Đánh dấu là chất gây dị ứng.
- Ghi lại mọi lần cho ănMỗi bữa ăn có chất gây dị ứng đó được tính vào tổng số, và sau một giờ sẽ có lời nhắc kiểm tra chất gây dị ứng.
- Xem tiến triểnMở chất gây dị ứng đó để xem số lần đã phục vụ, điểm trung bình và lần cuối phục vụ.
- Nhận ra chất bị bỏ sótBộ lọc Chất gây dị ứng gom tất cả lại một chỗ, nên dễ nhận ra chất nào đã rơi khỏi thực đơn.
Câu hỏi thường gặp
Lần nếm đầu tiên không có phản ứng có nghĩa là bé không bị dị ứng không?
Không hẳn. Lần nếm đầu tiên thường rất ít, và một số bé chỉ phản ứng khi ăn lượng lớn hơn. Đó là lý do các hướng dẫn như của ASCIA gợi ý tăng dần đến khẩu phần bình thường rồi duy trì món đó trong chế độ ăn.
Tôi có thể trộn các chất gây dị ứng với nhau sau khi đã giới thiệu từng chất không?
Được. Khi từng chất gây dị ứng đã được giới thiệu riêng lẻ và bé ăn tốt, có thể kết hợp chúng trong các bữa ăn hằng ngày, chẳng hạn trứng và lúa mì trong bánh kếp hoặc bơ đậu phộng phết trên bánh mì nướng.
Bé nhà mình đã mấy tuần chưa ăn một trong các chất gây dị ứng. Như vậy có vấn đề không?
Việc gián đoạn là chuyện thường gặp, do ốm, đi nghỉ lễ hoặc giai đoạn bé kén ăn. Thông thường bạn có thể đơn giản là cho bé ăn lại. Nếu đã nghỉ lâu, hoặc bé bị chàm hay các dị ứng thức ăn khác, hãy hỏi bác sĩ nhi khoa cách bắt đầu lại.
Nguồn và tài liệu đọc thêm
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Food allergies in babies and young children — NHS
- Starting solid foods — Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), HealthyChildren.org
AllerLog là công cụ theo dõi và ghi nhật ký giúp bạn và bác sĩ nhi khoa của bé nhận ra các quy luật. Đây không phải là thiết bị y tế và không chẩn đoán, điều trị hay phòng ngừa bất kỳ bệnh lý nào. Trang này chỉ cung cấp thông tin chung, không phải lời khuyên y tế: hãy luôn trao đổi với chuyên gia y tế có trình độ về chế độ ăn, tình trạng dị ứng và sức khỏe của con bạn. Nếu con bạn khó thở, sưng mặt hoặc lưỡi, nổi mề đay lan rộng, nôn nhiều lần, hoặc người trở nên mềm oặt hay tái nhợt sau khi ăn, hãy gọi ngay số khẩn cấp tại địa phương (115 ở Việt Nam).