Allergènes
Combien de fois faut-il donner un allergène à un bébé avant de le considérer comme toléré ?
Une bouchée de cacahuète et aucune réaction : est-ce réglé ? Pas tout à fait. Voici comment se déroule généralement l’introduction, et pourquoi le vrai travail consiste à garder les allergènes au menu.
Réponse rapide
Il n’existe pas de nombre officiel. Une approche courante, décrite par la société australienne d’allergologie (ASCIA), consiste à commencer par une petite quantité puis, en l’absence de réaction, continuer à en proposer en doublant la quantité jusqu’à une portion normale pour l’âge de votre bébé. Une fois l’allergène toléré, gardez-le dans l’alimentation : l’ASCIA recommande d’en donner au moins une fois par semaine, et le NHS britannique conseille d’en faire un élément de l’alimentation habituelle de votre bébé.
On est tenté de voir l’introduction des allergènes comme une liste à cocher : œuf, fait ; cacahuète, fait. Mais une seule bouchée sans incident n’est que le début, pas la fin. Ce qui protège le mieux votre bébé, c’est d’amener chaque allergène jusqu’à une portion normale, puis de continuer à en donner.
Introduire un allergène : une démarche classique
- Commencez petit. Proposez une petite quantité de l’allergène sous une forme sûre, de préférence plus tôt dans la journée, mélangée à un aliment que votre bébé mange déjà.
- Surveillez pendant quelques heures. La plupart des réactions immédiates surviennent en quelques minutes et jusqu’à 2 heures après.
- Augmentez progressivement. En l’absence de réaction, proposez-le à nouveau les jours suivants en augmentant la quantité. L’ASCIA suggère de doubler la quantité à chaque fois, jusqu’à une portion normale pour son âge.
- Ne vous arrêtez pas là. Quand votre bébé mange une portion normale sans symptômes, passez à l’allergène suivant, mais gardez celui-ci au menu de la semaine.
Si votre bébé a un eczéma sévère ou une allergie alimentaire connue, demandez conseil à votre pédiatre avant de commencer. Il se peut que votre pédiatre veuille planifier l’introduction autrement.
Quand un allergène est-il considéré comme toléré ?
Concrètement, de nombreuses familles considèrent un allergène comme bien établi une fois que leur bébé a mangé une portion normale, adaptée à son âge, plus d’une fois et sans aucun symptôme. Un coup de langue sur une cuillère de beurre de cacahuète n’apprend pas grand-chose. Une vraie portion, mangée avec appétit à plusieurs reprises, si.
À quelle fréquence continuer à donner les allergènes
C’est la partie la plus facile à oublier. L’ASCIA recommande d’inclure au moins une fois par semaine chaque allergène courant que votre bébé tolère, car garder ces aliments dans l’alimentation peut réduire le risque de développer une allergie alimentaire. Le NHS conseille de la même façon qu’une fois introduits et tolérés, ces aliments fassent partie de l’alimentation habituelle de votre bébé.
Une rotation simple rend cela facile à tenir :
| Jour | Allergène au menu |
|---|---|
| Lundi | Œuf : brouillé ou dans un muffin |
| Mardi | Cacahuète : beurre de cacahuète allongé sur du pain grillé |
| Mercredi | Produits laitiers : yaourt ou fromage |
| Jeudi | Poisson : saumon ou cabillaud |
| Vendredi | Sésame : houmous à la purée de sésame |
| Week-end | Blé, soja et tous les fruits à coque que votre bébé a déjà découverts |
Et s’il y a une réaction en cours de route ?
Arrêtez cet aliment et contactez votre pédiatre, ou appelez les services d’urgence en cas de difficulté à respirer, de gonflement du visage ou de la langue, ou si le bébé est mou et pâle. L’ASCIA indique qu’une réaction à un allergène n’est pas une raison d’arrêter d’introduire les autres, mais demandez un avis médical avant de redonner l’aliment qui l’a provoquée.
Suivre les expositions aux allergènes dans AllerLog
- Marquez-leLes allergènes courants comme la cacahuète, l’œuf, les produits laitiers, le poisson et les fruits à coque sont déjà marqués. Pour tout le reste, activez Marquer comme allergène.
- Enregistrez chaque portionChaque repas contenant l’allergène s’ajoute à son total et déclenche un suivi d’allergène une heure plus tard.
- Faites le pointOuvrez l’allergène pour voir combien de fois il a été servi, sa note moyenne et la date à laquelle il a été servi pour la dernière fois.
- Repérez les oublisLe filtre Allergènes les réunit tous, ce qui permet de remarquer facilement celui qui a disparu du menu.
Questions fréquentes
Une première bouchée sans réaction signifie-t-elle que mon bébé n’est pas allergique ?
Pas forcément. Une première bouchée est généralement petite, et certains bébés ne réagissent qu’à une quantité plus importante. C’est pourquoi des recommandations comme celles de l’ASCIA suggèrent d’augmenter progressivement jusqu’à une portion normale, puis de garder l’aliment dans l’alimentation.
Puis-je mélanger les allergènes une fois qu’ils ont été introduits ?
Oui. Une fois que chaque allergène a été introduit seul et que tout s’est bien passé, on peut les associer dans les repas de tous les jours, comme l’œuf et le blé dans des pancakes ou le beurre de cacahuète sur du pain grillé.
Mon bébé n’a pas eu l’un de ses allergènes depuis quelques semaines. Est-ce un problème ?
Les interruptions arrivent, à cause d’une maladie, de vacances ou d’une phase où bébé fait le difficile. En général, vous pouvez simplement recommencer à le proposer. Si la pause a été longue, ou si votre bébé a de l’eczéma ou d’autres allergies alimentaires, demandez à votre pédiatre comment reprendre.
Sources et lectures complémentaires
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Food allergies in babies and young children — NHS
- Starting solid foods — Académie américaine de pédiatrie (AAP), HealthyChildren.org
AllerLog est un outil de suivi et de journal qui vous aide, vous et votre pédiatre, à repérer des schémas. Ce n’est pas un dispositif médical et il ne diagnostique, ne traite ni ne prévient aucune affection. Cette page donne des informations générales et ne constitue pas un avis médical : parlez toujours de l’alimentation, des allergies et de la santé de votre enfant avec un professionnel de santé qualifié. Si votre enfant a du mal à respirer, si son visage ou sa langue gonfle, s’il a de l’urticaire étendue, des vomissements répétés, ou s’il devient tout mou ou pâle après avoir mangé, appelez immédiatement votre numéro d’urgence local.