うんちと消化
離乳食期のうんちトラッカー：すべてのおむつを、直前に食べたものとひもづける
うんちの記録アプリの多くは、新生児期向けに作られていて、おむつの数を数え、色をメモするものです。離乳食が始まってからは、変化の前にどの食べ物があったかのほうが、役に立つ問いになります。
かんたんな答え
離乳食を始めたあとの赤ちゃんのうんちを記録するには、うんちごとに、1（はっきり異常）から5（赤ちゃんにとって正常）までの簡単なスコアをつけ、その前の食事と結びつけます。粘液、とてもゆるい便や硬い便、お尻のただれなど、具体的なことがあればメモします。一度だけ変わったうんちは、ただのばらつきです。同じ食べ物のあとに、同じ変化が複数回あれば、小児科医に見せる価値があります。
離乳食が始まると、赤ちゃんのうんちは変わります。固さが増し、色が濃くなり、においが強くなり、思いがけないものが突然混じることもあります。そのほとんどは、まったく正常です。でも、うんちは、食べ物が赤ちゃんに合っているかどうかを知る、いちばんわかりやすい手がかりのひとつでもあり、食物不耐性や遅れて出るアレルギーが最初に現れる場所であることも多いのです。
難しいのは、水曜の午後のおむつを、水曜の朝の食事と結びつけること、いや、火曜の夕食だったかな、ということです。離乳食期のうんちトラッカーは、そのためのものです。
簡単な1〜5のうんちスコア
8つに分類された便の表は必要ありません。赤ちゃんにとっての「ふつう」と比べた1つのスコアで、パターンを見つけるのに大切なことは十分に捉えられます。
| スコア | どんな様子か |
|---|---|
| 5 | 赤ちゃんにとって正常：やわらかい、形がある、またはどろっとしていて、楽に出る |
| 4 | ほぼ正常。いつもより少しゆるい、固い、またはにおいが強い |
| 3 | はっきりいつもと違う：水っぽい、コロコロしている、いつもと違う粘液、少しいきんでいる |
| 2 | 明らかに普通ではない：水のよう、とても硬くて痛がる、粘液がたくさん、お尻が赤くただれている |
| 1 | 異常で、症状を伴う：くり返す下痢、血、または機嫌が悪く、つらそうな赤ちゃん |
この段階の基準は、赤ちゃんに合わせて決めてください。いつもとてもやわらかい便の赤ちゃんなら、それがその子の5です。
離乳食が始まってからの「ふつう」
- 固さが増し、においが強くなる：食事の幅が広がるにつれて、大人の便に近づきます。
- 食べ物に合わせた色：にんじんのあとはオレンジ色、ほうれん草やえんどう豆のあとは緑色、バナナのあとは黒っぽい糸くずのようなもの。
- 消化されていない食べ物のかけら：えんどう豆、とうもろこし、トマトの皮など。
- 回数の変化：腸が食物繊維に慣れていく過程で起こります。
離乳食を始めたあとの赤ちゃんのうんちの記事では、よくある変化を食べ物ごとに紹介しています。
気にとめておきたい変化
これらはそれだけで緊急というわけではありませんが、低いスコアをつけて注意して見ておきたい変化です。とくに、同じ食べ物のあとにくり返す場合はそうです。
- ゆるい、または水っぽい便、あるいはいつもよりずっと回数が多い便
- 出続ける粘液
- 硬くてコロコロした便、またはいきんでつらそうにしている（便秘）
- 特定の食事のあとにひどくなる、お尻の赤みやただれ
- 変化と同時に、ガスが多く、ぐずる
次の場合は、小児科医に連絡してください：
便に血が混じる、黒いタール状の便（新生児期を過ぎてから）、白色・灰色・とても色の薄い便、脱水のサイン（おしっこのおむつが減る、口が乾く、いつになく眠そう）を伴う下痢、または嘔吐・発熱・体重減少を伴ううんちの変化。食べ物のあと数時間してから、くり返す激しい嘔吐は、すぐに医療的なアドバイスが必要です。
食べ物がうんちに出るまで、どのくらい？
たいてい1〜2日以内ですが、個人差があります。この時間差があるため、食事の直後に出たうんちで判断するよりも、食事のあとの次の1〜2回のうんちにスコアをつけるほうがうまくいきます。詳しくは、食べたものが赤ちゃんのうんちに出るまでの時間をご覧ください。
AllerLogで食事ごとにうんちを記録する
AllerLogの排便スコアは、まさにこの1〜5の段階、つまり異常から正常までを軸に作られていて、すべてのスコアを、その前の食事に結びつけます。
- 食事を記録食材、時間、気に入り具合。
- 次のうんちにスコアをつける食事カードから睡眠と排便を開いて、1〜5をタップします。まだうんちが出ていなければ、いったん閉じて、あとで戻ってきてください。
- 詳しいことはメモに追加粘液、色、お尻のただれなど、ひとこと書けば十分です。
- 推移を見守るインサイト画面の排便の推移では、過去12か月のスコアがグラフになります。無料で使えます。
- 原因の食べ物を探す各食材のグラフには、その食材が入っていた食事の排便スコアも含まれるので、低いスコアと重なり続ける食べ物は、下がっていく線として現れます。
よくある質問
離乳食を始めたら、赤ちゃんのうんちは1日に何回が普通ですか？
個人差がとても大きいです。1日に数回うんちをする赤ちゃんもいれば、2日に1回ほどの赤ちゃんもいます。いちばん大切なのは、その赤ちゃんにとっての「ふつう」と、便がやわらかく、痛がらずに出ているかどうかです。急に始まって続く変化は、小児科医に伝えておく価値があります。
赤ちゃんのうんちに消化されていない食べ物が見えるのは普通ですか？
はい。えんどう豆、とうもろこし、トマトの皮、豆類、レーズンなどのかけらは、赤ちゃんの噛む力や消化がまだ発達途中のうちは、消化されきらないまま出てくることがよくあります。
食べ物で、赤ちゃんのうんちの色は変わりますか？
はい。にんじんやさつまいもでオレンジ色に、葉物野菜で緑色が濃くなり、バナナやブルーベリーで黒っぽい糸くずや斑点が出ることがあります。赤い便、黒い便（新生児期を過ぎてから）、白っぽくてチョークのような便は、医師に診てもらってください。
出典・参考資料
- Food allergies in babies and young children — NHS（英国）
- Food intolerance — NHS（英国）
- Starting solid foods — 米国小児科学会、HealthyChildren.org
AllerLogは、あなたと小児科医がパターンを見つけるのを助ける、記録と日記づけのためのツールです。医療機器ではなく、いかなる病気の診断、治療、予防も行いません。このページは一般的な情報であり、医学的なアドバイスではありません。お子さんの食事、アレルギー、健康については、必ず資格のある医療専門家に相談してください。食後に、お子さんの呼吸が苦しそう、顔や舌が腫れている、全身にじんましんが広がっている、嘔吐を繰り返している、ぐったりしている、または顔色が青白い場合は、ただちにお住まいの地域の緊急通報番号（日本では119番）に電話してください。