अपने शिशु को एलर्जन किस क्रम में शुरू कराने चाहिए?

शुरू करने वाले खानों की सूची लंबी लग सकती है: अमेरिका में FDA नौ प्रमुख फ़ूड एलर्जन को मान्यता देता है (दूध, अंडे, मछली, क्रस्टेशियन शेलफ़िश, ट्री नट्स, मूंगफली, गेहूँ, सोयाबीन और तिल), और NHS की सूची में कुछ और खाने जुड़ते हैं। अच्छी बात यह है कि आप जो क्रम चुनते हैं, उसकी अहमियत समय पर शुरुआत करने और उनके बीच अंतराल रखने से कहीं कम है।

अंडा और मूंगफली अक्सर पहले क्यों आते हैं

अंडा और मूंगफली वे एलर्जन हैं जिनके लिए इस बात के सबसे स्पष्ट प्रमाण हैं कि जल्दी शुरू करना मदद करता है। ASCIA की सलाह है कि अच्छी तरह पका अंडा और चिकना पीनट बटर (या बारीक पिसी मूंगफली) आपके शिशु के ठोस आहार शुरू करने के तुरंत बाद उसके आहार में शामिल किए जाएँ, क्योंकि इन्हें टालने से एलर्जी की संभावना बढ़ती पाई गई है। NHS भी यही कहता है: मूंगफली और मुर्गी के अंडे को 6 से 12 महीने के बाद तक टालने से उनसे एलर्जी विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है।

मूंगफली के प्रमाण ख़ास तौर पर मज़बूत हैं। अधिक जोखिम वाले शिशुओं पर हुए ऐतिहासिक LEAP ट्रायल में, 5 साल की उम्र में मूंगफली की एलर्जी उन स्किन-टेस्ट-नेगेटिव शिशुओं में 13.7% थी जिन्होंने मूंगफली से परहेज़ किया, जबकि शैशवावस्था से नियमित रूप से मूंगफली खाने वालों में यह 1.9% थी।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स (AAP) की ओर से एक ज़रूरी सावधानी भी है: एलर्जी पैदा करने वाले खानों को टालने का कोई फ़ायदा नहीं है, लेकिन गंभीर एक्ज़िमा और/या अंडे की एलर्जी वाले शिशुओं में मूंगफली शुरू करने से पहले मूंगफली की एलर्जी की जाँच की सलाह दी जाती है।

बाकी के लिए एक नमूना क्रम

यह एक उचित क्रम है, कोई नुस्ख़ा नहीं। ASCIA का सुझाव है कि उन खानों से शुरू करें जो आपका परिवार पहले से खाता है, इसलिए अपनी रसोई के हिसाब से क्रम बदल लें।

हर नए एलर्जन को अगले से पहले कुछ दिन अकेला दें, और पहले वाले एलर्जन जारी रखें: ASCIA की सिफ़ारिश है कि सहन किए गए हर एलर्जन को हफ़्ते में कम से कम एक बार दिया जाए।

ट्री नट्स: एक-एक करके

“ट्री नट्स” कोई एक खाना नहीं है। काजू, अखरोट, बादाम, हेज़लनट, पिस्ता और बाकी सब अलग-अलग एलर्जन हैं, और शिशु को एक से प्रतिक्रिया हो सकती है पर दूसरे से नहीं। कई परिवार उन्हें अलग-अलग शुरू करते हैं, उनसे शुरुआत करके जो घर में सबसे ज़्यादा खाए जाते हैं, हमेशा चिकने बटर या बारीक पिसे रूप में, कभी साबुत नहीं।

जिन शिशुओं को पहले योजना चाहिए

एलर्जन शुरू करने से पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें, अगर आपके शिशु के मामले में:

• गंभीर एक्ज़िमा है, या ऐसा एक्ज़िमा है जो जल्दी शुरू हुआ और काबू करना मुश्किल है
• किसी खाने, जैसे अंडे या गाय के दूध, पर पहले प्रतिक्रिया हो चुकी है
• माता-पिता या भाई-बहन को फ़ूड एलर्जी है और आप तय नहीं कर पा रहे कि शुरुआत कहाँ से करें

मूंगफली के लिए अमेरिकी NIAID दिशानिर्देश शिशुओं को तीन समूहों में बाँटते हैं:

आपका डॉक्टर पहले जाँच कराने, या कुछ खाने चिकित्सकीय निगरानी में शुरू कराने की सलाह दे सकता है। ASCIA के अनुसार एक्ज़िमा या किसी दूसरी फ़ूड एलर्जी वाले शिशुओं को भी पहले साल में आम एलर्जन सही योजना के साथ शुरू कराने चाहिए।

AllerLog में क्रम की योजना बनाएँ और उसे ट्रैक करें

1. फ़्लैग किए गए खानों से शुरुआत करेंमूंगफली, अंडा, दूध और डेयरी, मछली, झींगा और ट्री नट्स शुरू से ही एलर्जन के रूप में फ़्लैग किए हुए आते हैं। गेहूँ, सोया और तिल ब्रेड, टोफू और तिल के पेस्ट जैसे खानों के ज़रिए आते हैं, जो भी फ़्लैग किए गए हैं।
2. पहली सर्विंग दर्ज करेंफ़्लैग किए गए खाने वाले किसी भी भोजन के एक घंटे बाद एक एलर्जन जाँच आती है।
3. देखें कि क्या बचा हैआज़माई नहीं गई फ़िल्टर उन खानों की सूची देता है जो आपके शिशु ने अभी तक नहीं खाए, जिनमें आने वाले कोई भी एलर्जन शामिल हैं, और एलर्जन हर फ़्लैग किया हुआ खाना दिखाता है।
4. इन्हें साप्ताहिक रखेंहर एलर्जन का पेज दिखाता है कि उसे आख़िरी बार कब परोसा गया था, ताकि आप उन्हें हफ़्ते भर में बारी-बारी से दे सकें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

AllerLog एक ट्रैकिंग और जर्नलिंग टूल है, जो आपको और आपके बाल रोग विशेषज्ञ को पैटर्न पहचानने में मदद करता है। यह कोई मेडिकल डिवाइस नहीं है और किसी भी स्थिति का निदान, इलाज या रोकथाम नहीं करता। यह पेज सामान्य जानकारी है, चिकित्सकीय सलाह नहीं: अपने बच्चे के आहार, एलर्जी और स्वास्थ्य के बारे में हमेशा किसी योग्य स्वास्थ्य विशेषज्ञ से बात करें। अगर आपके बच्चे को साँस लेने में तकलीफ़ हो, चेहरे या जीभ पर सूजन आए, शरीर के बड़े हिस्से में पित्ती (हाइव्स) उभर आए, बार-बार उल्टी हो, या खाने के बाद वह निढाल या पीला पड़ जाए, तो तुरंत अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।