Allergene
In welcher Reihenfolge solltest du deinem Baby Allergene geben?
Zuerst Ei oder zuerst Erdnuss? Fisch vor Schalentieren? Kurz gesagt: Die Reihenfolge ist weniger wichtig als der Zeitpunkt und die Abstände. So planst du es.
Kurze Antwort
Eine vorgeschriebene Reihenfolge gibt es nicht. Leitlinien konzentrieren sich auf Zeitpunkt und Abstände: Führe die häufigen Allergene im ersten Lebensjahr ein, bald nachdem dein Baby mit Beikost begonnen hat, eines nach dem anderen, und behalte jedes auf dem Speiseplan, sobald es vertragen wird. Viele Familien beginnen mit Ei und Erdnuss, deren Einführung die australische Allergie-Fachgesellschaft ASCIA bald nach dem Beikoststart empfiehlt, und ergänzen dann Milchprodukte, Weizen, Soja, Fisch, Sesam, Baumnüsse und Schalentiere. Babys mit schwerer Neurodermitis oder einer Eiallergie brauchen eventuell zuerst einen ärztlichen Plan.
Die Liste der einzuführenden Lebensmittel kann lang wirken: In den USA erkennt die Lebensmittelbehörde FDA neun Hauptallergene an (Milch, Eier, Fisch, Krebstiere, Baumnüsse, Erdnüsse, Weizen, Sojabohnen und Sesam), und die Liste des britischen Gesundheitsdienstes NHS umfasst noch ein paar mehr. Die gute Nachricht: Die Reihenfolge, die du wählst, ist weit weniger wichtig, als rechtzeitig anzufangen und die Allergene mit Abstand einzuführen.
Warum Ei und Erdnuss oft zuerst kommen
Für Ei und Erdnuss ist am klarsten belegt, dass eine frühe Einführung hilft. ASCIA empfiehlt, gut durchgegartes Ei und cremige Erdnussbutter (oder fein gemahlene Erdnüsse) bald nach dem Beikoststart in die Ernährung deines Babys aufzunehmen, weil nachgewiesen wurde, dass ein Hinauszögern die Wahrscheinlichkeit einer Allergie erhöht. Der NHS sagt dasselbe: Erdnüsse und Hühnereier über 6 bis 12 Monate hinaus zu verzögern, kann das Risiko erhöhen, eine Allergie dagegen zu entwickeln.
Bei Erdnuss ist die Beweislage besonders stark. In der wegweisenden LEAP-Studie mit Babys mit hohem Risiko hatten im Alter von 5 Jahren 13,7 % der Kinder mit negativem Hauttest, die Erdnuss gemieden hatten, eine Erdnussallergie – gegenüber 1,9 % derjenigen, die sie ab dem Säuglingsalter regelmäßig gegessen hatten.
Die US-Kinderärztevereinigung American Academy of Pediatrics (AAP) ergänzt einen wichtigen Vorbehalt: Allergene Lebensmittel hinauszuzögern bringt keinen Vorteil, aber bei Babys mit schwerer Neurodermitis und/oder Eiallergie wird vor der Einführung von Erdnuss ein Test auf Erdnussallergie empfohlen.
Eine Beispiel-Reihenfolge für die übrigen
Das ist eine sinnvolle Abfolge, keine Vorschrift. ASCIA schlägt vor, mit den Lebensmitteln zu beginnen, die deine Familie ohnehin isst – tausch die Reihenfolge also ruhig so, wie es zu eurer Küche passt.
| Reihenfolge | Allergen | Einfache Form für den Anfang |
|---|---|---|
| 1 | Ei | Gut durchgegart: hart gekocht und zerdrückt oder als Rührei |
| 2 | Erdnuss | Cremige Erdnussbutter, mit Wasser oder Milch verdünnt, oder Erdnusspulver |
| 3 | Kuhmilch | Naturjoghurt (Vollfett) oder Milch zum Kochen |
| 4 | Weizen | Toaststreifen, weiche Nudeln, Weizenbrei |
| 5 | Soja | Tofu, Sojajoghurt |
| 6 | Fisch | Zerpflückter Lachs oder Kabeljau, ohne Gräten |
| 7 | Sesam | Sesammus in Hummus oder unter Brei gemischt |
| 8 | Baumnüsse | Feines Nussmus oder fein gemahlene Nüsse, eine Nusssorte nach der anderen |
| 9 | Schalentiere | Gut durchgegarte Garnelen, fein gehackt |
Gib jedem neuen Allergen ein paar Tage für sich, bevor das nächste kommt, und biete die früheren weiter an: ASCIA empfiehlt, jedes vertragene Allergen mindestens einmal pro Woche anzubieten.
Baumnüsse: eine nach der anderen
„Baumnüsse“ sind nicht ein einzelnes Lebensmittel. Cashew, Walnuss, Mandel, Haselnuss, Pistazie und die übrigen sind jeweils eigene Allergene, und ein Baby kann auf eine reagieren, auf eine andere aber nicht. Viele Familien führen sie einzeln ein, beginnend mit denen, die im Haushalt am häufigsten gegessen werden – immer als feines Mus oder fein gemahlen, nie ganz.
Babys, die zuerst einen Plan brauchen
Sprich mit deinem Kinderarzt, bevor du Allergene einführst, wenn dein Baby:
- eine schwere Neurodermitis hat oder eine, die früh begonnen hat und schwer in den Griff zu bekommen ist
- bereits auf ein Lebensmittel reagiert hat, etwa auf Ei oder Kuhmilch
- einen Elternteil oder ein Geschwisterkind mit Nahrungsmittelallergie hat und du unsicher bist, wo du anfangen sollst
Die Erdnuss-Leitlinien des US-Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten (NIAID) teilen Babys in drei Gruppen ein:
| Dein Baby | Einführung von Erdnuss (NIAID) |
|---|---|
| Schwere Neurodermitis, Eiallergie oder beides | Schon mit 4 bis 6 Monaten, wobei vorher ein Allergietest dringend erwogen werden sollte: Sprich mit deinem Kinderarzt |
| Leichte bis mittelschwere Neurodermitis | Mit etwa 6 Monaten |
| Keine Neurodermitis und keine Nahrungsmittelallergie | Ohne Einschränkungen, zusammen mit anderer Beikost |
Dein Arzt empfiehlt möglicherweise zuerst einen Test oder die Einführung bestimmter Lebensmittel unter ärztlicher Aufsicht. ASCIA weist darauf hin, dass auch Babys mit Neurodermitis oder einer anderen Nahrungsmittelallergie die häufigen Allergene im ersten Lebensjahr bekommen sollten – mit dem richtigen Plan.
Reihenfolge in AllerLog planen und festhalten
- Mit den markierten Lebensmitteln beginnenErdnuss, Ei, Milch und Milchprodukte, Fisch, Garnelen und Baumnüsse sind ab Werk als Allergene markiert. Weizen, Soja und Sesam kommen über Lebensmittel wie Brot, Tofu und Sesammus dazu, die ebenfalls markiert sind.
- Die erste Portion erfassenEine Stunde nach jeder Mahlzeit mit einem markierten Lebensmittel kommt ein Allergen-Check.
- Sehen, was noch fehltDer Filter Nicht probiert listet Lebensmittel auf, die dein Baby noch nicht hatte, auch noch ausstehende Allergene, und Allergene zeigt alle markierten Lebensmittel.
- Wöchentlich dranbleibenDie Seite jedes Allergens zeigt, wann es zuletzt serviert wurde, so kannst du sie über die Woche verteilen.
Häufige Fragen
Sollte ich zuerst Ei oder Erdnuss einführen?
Für die meisten Babys ist beides in Ordnung. ASCIA empfiehlt, sowohl gut durchgegartes Ei als auch Erdnuss bald nach dem Beikoststart einzuführen, deshalb geben viele Familien in den ersten ein, zwei Wochen erst das eine, dann das andere. Hat dein Baby eine schwere Neurodermitis oder eine Eiallergie, frag deinen Kinderarzt, bevor du Erdnuss einführst.
Wann sollte ich mit der Einführung von Allergenen beginnen?
Sobald dein Baby mit Beikost begonnen hat – meist mit etwa 6 Monaten und nicht vor 4 Monaten – und schon ein paar erste Lebensmittel kennt. Hinauszögern bringt keinen Vorteil, und der NHS weist darauf hin, dass ein Verzögern von Erdnuss und Ei über 6 bis 12 Monate hinaus das Allergierisiko erhöhen kann.
Muss ich Schalentiere im ersten Lebensjahr einführen?
ASCIA zählt Schalentiere zu den häufigen Allergenen, die im ersten Lebensjahr eingeführt werden sollten, beginnend mit Lebensmitteln, die deine Familie ohnehin isst. Serviere sie gut durchgegart und fein gehackt oder zerdrückt.
Quellen & weiterführende Informationen
- How to introduce solid foods to babies for allergy prevention — ASCIA
- Food allergies in babies and young children — NHS
- When to introduce egg, peanut butter and other common food allergens — American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org
- Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States (NIAID-sponsored expert panel) — Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2017
- Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy (LEAP) — New England Journal of Medicine, 2015
- Early feeding guidance — British Society for Allergy & Clinical Immunology (BSACI)
- Food allergies: the major food allergens — U.S. Food & Drug Administration
AllerLog ist ein Tracking- und Tagebuch-Tool, das dir und deinem Kinderarzt hilft, Muster zu erkennen. Es ist kein Medizinprodukt und dient nicht der Diagnose, Behandlung oder Vorbeugung von Erkrankungen. Diese Seite bietet allgemeine Informationen und keine medizinische Beratung: Sprich immer mit qualifiziertem medizinischem Fachpersonal über die Ernährung, Allergien und Gesundheit deines Kindes. Wenn dein Kind nach dem Essen Atemprobleme, eine Schwellung von Gesicht oder Zunge, großflächigen Nesselausschlag oder wiederholtes Erbrechen hat oder schlapp oder blass wird, ruf sofort die örtliche Notrufnummer an.